Endoskopische Schleimhautresektion versus endoskopische Submukosadissektion bei kolorektalen lateral ausbreitenden Läsionen. (intERsection)

Einschlusskriterien:

• Erwachsene (mindestens 18 Jahre).
• LSL-NG FE-Typ ≥ 20 mm oder LST-G gemischter Typ ≥ 30 mm, die nicht zuvor behandelt wurden oder eine submuköse Injektion erhalten haben, unabhängig von ihrer Lokalisation im Dickdarm.
• LSL-NG FE-Typ ≥ 20 mm oder LST-G Mischtyp ≥ 30 mm OHNE abgegrenzten Bereich
• Der Patient muss sich einer vollständigen Darmspiegelung bis zum Blinddarm unterzogen haben, um eine mögliche synchrone Läsion zu erkennen. Wenn dieses Verfahren noch nicht durchgeführt wurde, wird es vor dem Einschluss des Patienten in die Studie durchgeführt.
• Patienten, die in Spanisch oder Englisch verfasste Fragebögen ausfüllen können.

Ausschlusskriterien:

• Kontraindikation zur Koloskopie.
• Kontraindikation zur Vollnarkose.
• Unfähigkeit, Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien gemäß den Richtlinien der European Society of Gastro-Intestinal Endoscopy abzusetzen.
• Patienten mit > 1 Läsion, die die Einschlusskriterien erfüllen.
• LSL-NG FE-Typ ≥ 20 mm oder LST-G ≥ 30 mm gemischter Typ, die zuvor behandelt wurden (Rezidiv oder Restläsion nach vorheriger endoskopischer oder chirurgischer Behandlung).
• LSL-NG FE-Typ ≥ 20 mm oder LST-G ≥ 30 mm gemischter Typ mit vorheriger submuköser Injektion, auch wenn ein Resektionsversuch mit einer Schlinge nicht endgültig durchgeführt wurde.
• Läsionen mit Verdacht auf tiefes submuköses invasives Karzinom: Depression oder invasives Pit-Pattern (Vi innerhalb eines abgegrenzten Bereichs oder Vn).
• Submuköse masseähnliche Erhebung innerhalb eines LSL-NG-FE-Typs.
• LSLs mit einer früheren Biopsie oder Tätowierung. Frühere Biopsien der Läsion sollten nur zugelassen werden, wenn LSL-G-Mischtyp > 30 mm und Proben aus dem flachen Bereich entnommen wurden.
• LSL-G mit einer Buddha-ähnlichen Verformung (Polyp auf Polyp)
• LSL mit einer chirurgischen Anastomose.
• LSL mit Beteiligung der Blinddarmöffnung.
• LSL mit Beteiligung des terminalen Ileums.
• Weigerung des Patienten, an der Studie teilzunehmen
• Vorhandensein einer entzündlichen Darmerkrankung
• Schwangere oder stillende Frauen.
• Erbliches Darmkrebssyndrom oder erbliche Polyposis.
• Patient unter Rechtsschutz und/oder durch gerichtliche oder behördliche Entscheidung der Freiheit entzogen.
• Patient, der bereits an einem interventionellen klinischen Forschungsprotokoll teilnimmt
• Patient, der für die Dauer der Studie nicht beobachtet werden kann.
• Unfähigkeit, die Einverständniserklärung der Studie zu unterzeichnen.