Echo FLOW versus (ikke-)invasiv hemodynamikk (EFLOW)

Begrunnelse: Flittig væskebehandling er medvirkende til å forbedre postoperativt resultat, kostnad og kvalitet på omsorgen.

Mål: Å bestemme nøyaktigheten av brachial-, femoral- og carotis-blodstrømmåling med ultralyd sammenlignet med intermitterende transpulmonal termofortynningsmåling av hjertevolum, invasiv og ikke-invasiv puls-konturanalyse.

Studiedesign: Observasjonsstudie - Prospektiv klinisk ikke-intervensjonsmålingsstudie.

Studiepopulasjon: Voksen ASA 1-2 pasienter, planlagt for åpen øvre GI-kirurgi Intervensjon (hvis aktuelt): Ikke relevant. Vi vil utføre ikke-invasive ultralydmålinger av femoral, carotis og brachial blodstrøm rett før induksjon og under narkose.

Hovedstudieparametere/endepunkter: Femoral, carotis og brachial blodstrøm bestemt av ultralyd og blodstrømsvariasjon og nøyaktigheten sammenlignet med transpulmonal termofortynning hjertevolumet, slagvolumvariasjon og puls-konturanalyse avledet hjertevolum (invasiv eller ikke-invasiv) kl. følgende tidspunkter under operasjonen; (begrenset for lårbeinet siden det ikke kan måles under operasjonen): (1) før induksjon av anestesi, (2) etter induksjon, (3) 15 minutter etter start av operasjon, (4) før og (5) etter (1- 2 minutter) en væskebolus, (6) før og (7) etter start av vasopressorer, (8) før og (9) etter Trendelenburg-posisjon og (10) etter operasjon før avsluttet anestesi (figur 1). En væskebolus vil bli utført som en del av standardbehandling (målrettet væskebehandling). Tidspunktene for vasopressor og Trendelenburg-posisjon er valgfrie målinger. Vi vil også måle (kontinuerlig) invasivt femoralt blodtrykk (SBP, DBP, MAP), ikke-invasivt blodtrykk, SVV, sentralvenetrykk (når tilgjengelig), hjertefrekvens, SpO2, PFI, etCO2.