Echo FLOW versus (ikke-)invasiv hæmodynamik (EFLOW)

Begrundelse: Flittig væskestyring er medvirkende til at forbedre postoperative resultater, omkostninger og kvalitet af pleje.

Formål: At bestemme nøjagtigheden af ​​brachial, femoral og carotis blodgennemstrømningsmåling med ultralyd sammenlignet med intermitterende transpulmonal termofortyndingsmåling af hjertevolumen, invasiv og ikke-invasiv puls-konturanalyse.

Studiedesign: Observationsstudie - Prospektiv klinisk ikke-interventionsmålingsundersøgelse.

Undersøgelsespopulation: Voksen ASA 1-2 patienter, planlagt til åben øvre GI-kirurgi Intervention (hvis relevant): Ikke relevant. Vi udfører ikke-invasive ultralydsmålinger af femoral, carotis og brachial blodgennemstrømning lige før induktion og under anæstesi.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Femoral, carotis og brachial blodgennemstrømning bestemt af ultralyd og blodgennemstrømningsvariation og nøjagtigheden sammenlignet med transpulmonal termofortynding, hjertevolumenvariation, slagvolumenvariation og puls-konturanalyse afledt hjerteoutput (invasiv eller ikke-invasiv) kl. følgende tidspunkter under operationen; (begrænset for lårbensstedet, da det ikke kan måles under operationen): (1) før induktion af anæstesi, (2) efter induktion, (3) 15 minutter efter start af operation, (4) før og (5) efter (1- 2 minutter) en væskebolus, (6) før og (7) efter start af vasopressorer, (8) før og (9) efter Trendelenburg-position og (10) efter operation før endt anæstesi (figur 1). En væskebolus vil blive udført som en del af standardbehandling (målstyret væsketerapi). Vasopressor- og Trendelenburg-positionstidspunkterne er valgfrie målinger. Vi vil også måle (kontinuerligt) invasivt femoralt blodtryk (SBP, DBP, MAP), non-invasivt blodtryk, SVV, centralt venetryk (hvis tilgængeligt), hjertefrekvens, SpO2, PFI, etCO2.