Echo FLOW versus (nicht-)invasive Hämodynamik (EFLOW)

Begründung: Sorgfältiges Flüssigkeitsmanagement ist entscheidend für die Verbesserung des postoperativen Ergebnisses, der Kosten und der Qualität der Versorgung.

Ziel: Bestimmung der Genauigkeit der brachialen, femoralen und carotisalen Blutflussmessung mit Ultraschall im Vergleich zur intermittierenden transpulmonalen Thermodilutions-Herzleistungsmessung, invasiver und nicht-invasiver Pulskonturanalyse.

Studiendesign: Beobachtungsstudie – Prospektive klinische Nicht-Interventions-Messstudie.

Studienpopulation: Erwachsene ASA-1-2-Patienten, bei denen eine Operation am oberen Gastrointestinaltrakt geplant ist Intervention (falls zutreffend): Nicht zutreffend. Unmittelbar vor der Einleitung und in Narkose führen wir nicht-invasive Ultraschallmessungen des femoralen, carotisalen und brachialen Blutflusses durch.

Hauptstudienparameter/-endpunkte: Durch Ultraschall bestimmter femoraler, carotisaler und brachialer Blutfluss und Blutflussvariation und die Genauigkeit im Vergleich zu transpulmonaler Thermodilutions-Herzleistung, Schlagvolumenvariation und Pulskonturanalyse abgeleiteter Herzleistung (invasiv oder nicht-invasiv) bei die folgenden Zeitpunkte während der Operation; (eingeschränkt für femorale Stelle, da während der Operation nicht messbar): (1) vor Einleitung der Anästhesie, (2) nach Einleitung, (3) 15 Minuten nach Beginn der Operation, (4) vor und (5) nach (1- 2 Minuten) ein Flüssigkeitsbolus, (6) vor und (7) nach Beginn der Vasopressoren, (8) vor und (9) nach der Trendelenburg-Lagerung und (10) nach der Operation vor Ende der Anästhesie (Abbildung 1). Ein Flüssigkeitsbolus wird im Rahmen der Standardversorgung durchgeführt (zielgerichtete Flüssigkeitstherapie). Die Vasopressor- und Trendelenburg-Positionszeitpunkte sind optionale Messungen. Wir messen auch (kontinuierlich) invasiven femoralen Blutdruck (SBP, DBP, MAP), nicht-invasiven Blutdruck, SVV, zentralen Venendruck (falls verfügbar), Herzfrequenz, SpO2, PFI, etCO2.