Effekten av posisjon på restvolum i mage og komfortnivå hos nyfødte

I studien ble crossover-design fra eksperimentelle design foretrukket. Crossover-design er en eksperimentell designtype der to eller flere intervensjoner brukes i en sekvens for hvert tilfelle i studiegruppen. I disse studiene er hver gruppe sin egen kontrollgruppe. I denne designtypen brukes alle ulike intervensjoner i studien på samme case; dermed forhindres forskjeller som kan oppstå på grunn av individuelle forskjeller. I tillegg er mindre antall tilfeller tilstrekkelig for å oppnå samme antall observasjonsdata sammenlignet med de andre designeksemplene. På grunn av disse egenskapene ble randomisert crossover-designmodell brukt i denne studien. Studien vil bli utført i PCVS Intensive Care Unit på et universitetssykehus i Tyrkia mellom oktober 2020 og august 2021.

I denne studien ble prøvestørrelsen beregnet ved konfidensintervallet på 95 % ved å bruke "G. Power-3.1.9.4"-program. I en studie ble effektstørrelsen brukt for å bestemme utvalgsstørrelsen i studien funnet å være 0,54 basert på gjennomsnitts- og standardavviksverdiene til studien. Ved å bruke denne effektstørrelsen ble minimum prøvestørrelse funnet som 38 barn for at forskjellen i mage-restmengde mellom posisjoner skulle uttrykke statistisk signifikans (p<0,05) med teoretisk styrke på 0,95. Ved å vurdere at det kan være tap i studien, er det planlagt å inkludere totalt 44 barn i studien.

Rekkefølgen på de 4 posisjonene som skal gis til spedbarnene i studiegruppen (A: Prone posisjon, B: Høyre lateral posisjon, C: Venstre lateral posisjon, D: Ryggleie) ble bestemt ved lotmetode. 4 forskjellige bestillinger ble valgt tilfeldig fra alle mulige bestillinger på 4 stillinger som skulle gis til spedbarnene i studiegruppen (24 forskjellige bestillinger). Hver forskjellig rekkefølge av posisjonene ble uttrykt som en gruppe. 4 bestillinger tilfeldig valgt fra 24 forskjellige bestillinger var som følger:

Rekkefølgen i den første gruppen er A, C, D og B; Rekkefølgen i den andre gruppen er D, A, B og C; Rekkefølgen i den tredje gruppen er C, B, A og D; Rekkefølgen i den fjerde gruppen er B, D, C og A.

Grupper og posisjonsordrer i henhold til resultatet av trekningen:

1. st GRUPPEORDNING; Tilbøyelig (A), venstre lateral (C), liggende (D) og høyre lateral (B)
2. nd GRUPPEORDNING; Ryggliggende (D), utsatt (A), Høyre lateral (B) og Venstre lateral (C)
3. rd GRUPPEORDRE; Venstre lateral (C), Høyre lateral (B), utsatt (A) og liggende (D)
4. GRUPPORDER; Høyre lateral (B), liggende (D), venstre lateral (C) og utsatt (A)

Tildeling av spedbarn til 4 grupper ble gjort i Microsoft Excel-programmet ved å bruke "RANDBETWEEN"-kommandoen. Alle posisjoner vil bli brukt én gang for hvert spedbarn. Nyfødte som skal tilordnes gruppene i henhold til dette resultatet er angitt i tabellen nedenfor.

Grupper Nyfødte

1. gruppe A, C, D, B 1, 5, 10, 11, 12, 20, 21, 30, 36, 38, 44
2. andre gruppe D, A, B, C 19, 22, 23, 24, 25, 27, 28, 31, 32, 33, 42
3. rd gruppe C, B, A, D 3, 4, 6, 7, 9, 13, 15, 29, 34, 37, 43
4. gruppe B, D, C, A 2, 8, 14, 16, 17, 18, 26, 35, 39, 40, 41

Datainnsamlingsverktøy:

I datainnsamlingen, "Informasjonsskjema" utarbeidet av forskeren for å registrere den beskrivende informasjonen om den nyfødte, "Newborn Comfort Behavior Scale" for å evaluere komfortnivået og "Restoppfølgingsskjema" for å registrere gjenværende mengde og "Vital Signs Follow-up Form" for å registrere vitale tegn vil bli brukt.

Informasjonsskjema: Det er et skjema utarbeidet av forskeren i tråd med litteraturen for å registrere fødsels- og postnatale informasjon om det nyfødte. Informasjonen i dette skjemaet fylles ut av forskeren.

Nyfødt komfortatferdsskala: Det er en Likert-skala utviklet for å brukes til å vurdere sedasjon og komfortbehov, smerter og plager hos nyfødte som følges opp på intensivavdelingen. Newborn Comfort Behavior Scale vil bli evaluert på det 30., 60. og 120. minutt etter posisjonen. Scoringen på komfortnivåskalaen vil bli evaluert og fylt ut av forskeren og en andre observatør som jobber på intensivavdelingen i 5 år.

Restoppfølgingsskjema: Skjemaet som er utarbeidet for å følge opp resten inkluderer posisjonen som er gitt, mengde ernæring, fôringsmåte, fôringstype og restmengdekontroll. Forskeren vil vurdere og fylle ut skjemaet i det 30., 60. og 120. minutt etter fôring.

Oppfølgingsskjema for vitale tegn: Dette skjemaet utarbeidet av forskeren i tråd med litteraturen var sammensatt av parametrene hjertefrekvens (min), respirasjonsfrekvens (min) og oksygenmetningsverdi (%SpO2) til den nyfødte. Forskeren vil evaluere og fylle ut skjemaet i det 30., 60. og 120. minutt etter posisjonering.