Effekten av position på resterande magvolym och komfortnivå hos nyfödda

I studien föredrogs crossover-design från experimentell design. Crossover design är en experimentell designtyp där två eller flera interventioner tillämpas i en sekvens för varje fall i studiegruppen. I dessa studier är varje grupp sin egen kontrollgrupp. I denna designtyp tillämpas alla olika interventioner i studien på samma fall; därmed förhindras skillnader som kan uppstå på grund av individuella skillnader. Dessutom är mindre antal fall tillräckligt för att få samma antal observationsdata jämfört med de andra designexemplen. På grund av dessa egenskaper användes randomiserad crossover-designmodell i denna studie. Studien kommer att genomföras på PCVS intensivvårdsavdelning på ett universitetssjukhus i Turkiet mellan oktober 2020 och augusti 2021.

I denna studie beräknades urvalsstorleken med konfidensintervallet 95 % med hjälp av "G. Power-3.1.9.4"-program. I en studie visade sig effektstorleken som användes för att bestämma urvalsstorleken i studien vara 0,54 baserat på studiens medel- och standardavvikelsevärden. Genom att använda denna effektstorlek fann man minsta provstorlek som 38 barn för att skillnaden i magrestmängden mellan positionerna skulle uttrycka statistisk signifikans (p<0,05) med en teoretisk styrka på 0,95. Genom att beakta att det kan bli förluster i studien är det planerat att totalt 44 barn ska ingå i studien.

Ordningen på de 4 positionerna som skulle ges till spädbarnen i studiegruppen (A: bukläge, B: höger sidoläge, C: vänster sidoläge, D: ryggläge) bestämdes genom lotmetoden. 4 olika beställningar valdes slumpmässigt bland alla möjliga beställningar av 4 positioner som skulle ges till spädbarnen i studiegruppen (24 olika beställningar). Varje ordning på positionerna uttrycktes som en grupp. 4 beställningar slumpmässigt valda från 24 olika beställningar var följande:

Ordningen i den första gruppen är A, C, D och B; Ordningen i den andra gruppen är D, A, B och C; Ordningen i den tredje gruppen är C, B, A och D; Ordningen i den fjärde gruppen är B, D, C och A.

Grupper och positionsbeställningar enligt resultatet av dragningen:

1. st GRUPPORDER; Benägen (A), vänster lateral (C), liggande (D) och höger lateral (B)
2. nd GRUPPORDNING; Liggande (D), benägen (A), Höger lateral (B) och Vänster lateral (C)
3. rd GRUPPORDER; Vänster lateral (C), Höger lateral (B), Benägen (A) och liggande (D)
4. GRUPPORDER; Höger lateral (B), liggande (D), Vänster lateral (C) och benägen (A)

Att tilldela spädbarnen till 4 grupper gjordes i Microsoft Excel-programmet med kommandot "RANDBETWEEN". Alla positioner kommer att tillämpas en gång på varje spädbarn. De nyfödda som ska indelas i grupperna enligt detta resultat anges i tabellen nedan.

Grupper Nyfödda

1. st grupp A, C, D, B 1, 5, 10, 11, 12, 20, 21, 30, 36, 38, 44
2. andra grupp D, A, B, C 19, 22, 23, 24, 25, 27, 28, 31, 32, 33, 42
3. rd grupp C, B, A, D 3, 4, 6, 7, 9, 13, 15, 29, 34, 37, 43
4. grupp B, D, C, A 2, 8, 14, 16, 17, 18, 26, 35, 39, 40, 41

Datainsamlingsverktyg:

I datainsamlingen, "Informationsformulär" utarbetat av forskaren för att registrera den beskrivande informationen om den nyfödda, "Newborn Comfort Behavior Scale" för att utvärdera komfortnivån och "Residue Follow-up Form" för att registrera restmängden och "Vital Signs Follow-up Form" för att registrera de vitala tecknen kommer att användas.

Informationsformulär: Det är ett formulär som utarbetats av forskaren i linje med litteraturen för att registrera den nyföddas förlossnings- och postnatala information. Informationen i detta formulär kommer att fyllas i av forskaren.

Newborn Comfort Behavior Scale: Det är en Likert-typskala utvecklad för att användas för att bedöma sedering och komfortbehov, smärta och ångest hos nyfödda som följs upp på intensivvården. Newborn Comfort Behavior Scale kommer att utvärderas vid den 30:e, 60:e och 120:e minuterna efter positionen. Scoringen på komfortnivån kommer att utvärderas och fyllas i av forskaren och en andra observatör som arbetar på intensivvårdsavdelningen i 5 år.

Blankett för uppföljning av rester: Formuläret som gjorts för att följa upp återstoden inkluderar den angivna positionen, mängd näring, utfodringssätt, utfodringstyp och kontroll av restmängden. Forskaren kommer att utvärdera och fylla i formuläret den 30:e, 60:e och 120:e minuterna efter utfodringen.

Uppföljningsformulär för vitala tecken: Detta formulär som utarbetats av forskaren i linje med litteraturen var sammansatt av parametrarna hjärtfrekvens (min), andningsfrekvens (min) och syremättnadsvärde (%SpO2) hos den nyfödda. Forskaren kommer att utvärdera och fylla i formuläret vid den 30:e, 60:e och 120:e minuten efter positionering.