Effekten af ​​position på gastrisk restvolumen og komfortniveau hos nyfødte

I undersøgelsen blev crossover-design fra eksperimentelle designs foretrukket. Crossover-design er en eksperimentel designtype, hvor to eller flere interventioner anvendes i en sekvens til hver case i undersøgelsesgruppen. I disse undersøgelser er hver gruppe sin egen kontrolgruppe. I denne designtype anvendes alle forskellige interventioner i undersøgelsen på samme case; dermed forhindres forskelle, der kan opstå på grund af individuelle forskelle. Derudover er et mindre antal tilfælde tilstrækkeligt til at opnå det samme antal observationsdata sammenlignet med de andre designeksempler. På grund af disse egenskaber blev randomiseret crossover-designmodel brugt i denne undersøgelse. Undersøgelsen vil blive udført på PCVS Intensive Care Unit på et universitetshospital i Tyrkiet mellem oktober 2020 og august 2021.

I denne undersøgelse blev stikprøvestørrelsen beregnet ved konfidensintervallet på 95 % ved hjælp af "G. Power-3.1.9.4" program. I en undersøgelse blev effektstørrelsen, der blev brugt til at bestemme stikprøvestørrelsen i undersøgelsen, fundet at være 0,54 baseret på middelværdien og standardafvigelsesværdierne for undersøgelsen. Ved at bruge denne effektstørrelse blev minimumsprøvestørrelsen fundet som 38 børn, for at forskellen mellem mave-restermængden mellem positioner kunne udtrykke statistisk signifikans (p<0,05) med en teoretisk styrke på 0,95. Ved at tage i betragtning, at der kan være tab i undersøgelsen, er det planlagt at inkludere i alt 44 børn i undersøgelsen.

Rækkefølgen af ​​de 4 stillinger, der skulle gives til spædbørnene i undersøgelsesgruppen (A: Prone stilling, B: Højre lateral stilling, C: Venstre lateral stilling, D: Rygliggende stilling) blev bestemt ved lot-metoden. 4 forskellige ordrer blev valgt tilfældigt fra alle mulige ordrer på 4 stillinger, der skulle gives til spædbørnene i undersøgelsesgruppen (24 forskellige ordrer). Hver forskellig rækkefølge af positionerne blev udtrykt som en gruppe. 4 ordrer tilfældigt udvalgt blandt 24 forskellige ordrer var som følger:

Rækkefølgen i den første gruppe er A, C, D og B; Rækkefølgen i den anden gruppe er D, A, B og C; Rækkefølgen i den tredje gruppe er C, B, A og D; Rækkefølgen i den fjerde gruppe er B, D, C og A.

Grupper og positionsordrer i henhold til resultatet af lodtrækningen:

1. st GRUPPEORDER; Tilbøjelig (A), venstre lateral (C), liggende (D) og højre lateral (B)
2. nd GRUPPEORDRE; Rygliggende (D), Tilbøjelig (A), Højre lateral (B) og Venstre lateral (C)
3. rd GRUPPEORDRE; Venstre lateral (C), højre lateral (B), tilbøjelig (A) og liggende (D)
4. th GRUPPEORDRE; Højre lateral (B), Rygliggende (D), Venstre lateral (C) og tilbøjelig (A)

Tildeling af spædbørn til 4 grupper blev lavet i Microsoft Excel-programmet ved hjælp af kommandoen "RANDBETWEEN". Alle stillinger vil blive anvendt én gang til hvert spædbarn. De nyfødte, der skal tildeles grupperne ifølge dette resultat, er angivet i nedenstående tabel.

Grupper Nyfødte

1. gruppe A, C, D, B 1, 5, 10, 11, 12, 20, 21, 30, 36, 38, 44
2. anden gruppe D, A, B, C 19, 22, 23, 24, 25, 27, 28, 31, 32, 33, 42
3. rd gruppe C, B, A, D 3, 4, 6, 7, 9, 13, 15, 29, 34, 37, 43
4. gruppe B, D, C, A 2, 8, 14, 16, 17, 18, 26, 35, 39, 40, 41

Værktøjer til dataindsamling:

I dataindsamlingen, "Informationsformular" udarbejdet af forskeren for at registrere de beskrivende oplysninger om den nyfødte, "Newborn Comfort Behavior Scale" for at evaluere komfortniveauet og "Residue Follow-up Form" for at registrere den resterende mængde og "Vital Signs Follow-up Form" til at registrere de vitale tegn vil blive brugt.

Informationsskema: Det er et skema udarbejdet af forskeren i overensstemmelse med litteraturen for at registrere den nyfødtes fødsels- og postnatale information. Oplysningerne i denne formular vil blive udfyldt af forskeren.

Newborn Comfort Behavior Scale: Det er en Likert-type skala udviklet til at blive brugt til at vurdere sedation og komfortbehov, smerter og nød hos nyfødte, der følges op på intensiven. Newborn Comfort Behavior Scale vil blive evalueret på det 30., 60. og 120. minut efter stillingen. Scoringen på komfortniveauet vil blive evalueret og udfyldt af forskeren og en anden observatør, der arbejder på intensivafdelingen i 5 år.

Restopfølgningsskema: Skemaet, der er udarbejdet til at følge op på restkoncentrationen, inkluderer den angivne position, mængden af ​​ernæring, fodringsmåden, fodringstype og kontrol af restmængden. Forskeren vil evaluere og udfylde formularen på det 30., 60. og 120. minut efter fodring.

Opfølgningsskema for vitale tegn: Dette skema udarbejdet af forskeren i overensstemmelse med litteraturen var sammensat af parametrene hjertefrekvens (min), respirationsfrekvens (min) og iltmætningsværdi (%SpO2) for den nyfødte. Forskeren vil evaluere og udfylde formularen på det 30., 60. og 120. minut efter positionering.