자세가 신생아의 위잔류량과 편안함 수준에 미치는 영향

연구에서는 실험적 디자인의 크로스오버 디자인이 선호되었습니다. 교차 디자인은 연구 그룹의 각 사례에 대해 두 개 이상의 중재가 순차적으로 적용되는 실험 디자인 유형입니다. 이 연구에서 각 그룹은 자체 제어 그룹입니다. 이 디자인 유형에서는 연구의 모든 다른 개입이 동일한 사례에 적용됩니다. 따라서 개인차로 인해 발생할 수 있는 차이를 방지합니다. 또한, 다른 설계 예에 비해 동일한 수의 관측 데이터를 얻기 위해서는 적은 수의 경우로도 충분합니다. 이러한 특성으로 인해 본 연구에서는 무작위 교차 설계 모델을 사용하였다. 이 연구는 2020년 10월부터 2021년 8월까지 터키 대학 병원의 PCVS 중환자실에서 실시될 예정입니다.

본 연구에서는 "G. Power-3.1.9.4" 프로그램. 한 연구에서 연구의 표본 크기를 결정하는 데 사용된 효과 크기는 연구의 평균 및 표준 편차 값을 기준으로 0.54인 것으로 나타났습니다. 이 효과크기를 이용하여 위치간 위잔류량 차이가 이론적 검정력 0.95로 통계적으로 유의미하게(p<0.05) 표현되기 위해서는 최소 표본크기를 38명의 소아로 찾았다. 연구에서 손실이 발생할 수 있음을 고려하여 총 44명의 아동을 연구에 포함시킬 계획입니다.

연구군 영아의 4가지 자세(A:엎드린 자세, B:오른쪽 측면 자세, C:왼쪽 측면 자세, D:누운 자세)의 순서는 추첨법으로 정하였다. 연구 그룹의 영아에게 제공될 4가지 위치의 모든 가능한 명령 중에서 4개의 다른 명령이 무작위로 선택되었습니다(24개의 다른 명령). 각기 다른 위치의 순서를 하나의 그룹으로 표현했습니다. 24개의 서로 다른 주문 중에서 무작위로 선택한 4개의 주문은 다음과 같습니다.

첫 번째 그룹의 순서는 A, C, D, B입니다. 두 번째 그룹의 순서는 D, A, B 및 C입니다. 세 번째 그룹의 순서는 C, B, A, D입니다. 네 번째 그룹의 순서는 B, D, C, A입니다.

추첨 결과에 따른 그룹 및 포지션 순서:

1. st 그룹 오더; 엎드린 자세(A), 왼쪽 측면(C), 앙와위(D) 및 오른쪽 측면(B)
2. nd 그룹 주문; 앙와위(D), 엎드린 자세(A), 우측 측면(B) 및 좌측 측면(C)
3. rd 그룹 주문; 왼쪽 측면(C), 오른쪽 측면(B), 엎드린 자세(A) 및 앙와위(D)
4. th 그룹 주문; 우측 측면(B), 앙와위(D), 좌측 측면(C) 및 엎드린 자세(A)

유아를 4개 그룹으로 분류하는 것은 "RANDBETWEEN" 명령을 사용하여 Microsoft Excel 프로그램에서 이루어졌습니다. 모든 위치는 각 유아에게 한 번 적용됩니다. 이 결과에 따라 그룹에 배정될 신생아는 아래 표와 같다.

그룹 신생아

1. 제1그룹 A, C, D, B 1, 5, 10, 11, 12, 20, 21, 30, 36, 38, 44
2. nd 그룹 D, A, B, C 19, 22, 23, 24, 25, 27, 28, 31, 32, 33, 42
3. 그룹 C, B, A, D 3, 4, 6, 7, 9, 13, 15, 29, 34, 37, 43
4. 그룹 B, D, C, A 2, 8, 14, 16, 17, 18, 26, 35, 39, 40, 41

데이터 수집 도구:

데이터 수집에는 신생아에 대한 서술적 정보를 기록하기 위해 연구자가 작성한 "정보 양식", 편안함 수준을 평가하기 위한 "신생아 편안함 행동 척도", 잔존량과 "생존율"을 기록하기 위한 "잔류 추적 양식"이 있습니다. "Signs Follow-up Form"을 사용하여 활력 징후를 기록합니다.

정보 양식: 신생아의 출생 및 출생 후 정보를 기록하기 위해 문헌에 따라 연구자가 작성한 양식입니다. 이 양식의 정보는 연구원이 작성합니다.

신생아 편안함 행동 척도: 집중 치료에서 후속 조치를 받는 신생아의 진정 및 편안함 요구, 통증 및 고통을 평가하는 데 사용하기 위해 개발된 리커트 유형 척도입니다. 신생아 편안함 행동 척도는 자세를 취한 후 30분, 60분, 120분에 평가됩니다. 편안함 수준 척도 점수는 중환자실에서 5년 동안 근무하는 연구원과 두 번째 관찰자가 평가하고 채울 것입니다.

잔류물 추적 양식: 잔류물 추적을 위해 작성되는 양식에는 주어진 위치, 영양량, 먹이는 방법, 먹이는 유형, 잔류량 조절이 포함됩니다. 연구원은 수유 후 30분, 60분, 120분에 양식을 평가하고 작성합니다.

Vital Signs Follow-up Form: 연구자가 문헌에 따라 작성한 이 양식은 신생아의 심박수(min), 호흡수(min) 및 산소 포화도 값(%SpO2)의 매개변수로 구성되었습니다. 연구원은 포지셔닝 후 30분, 60분, 120분에 평가하고 양식을 작성합니다.