Het effect van positie op maagresiduvolume en comfortniveau bij pasgeborenen

In het onderzoek werd de voorkeur gegeven aan cross-over design van experimentele designs. Crossover design is een experimenteel design waarbij twee of meer interventies achter elkaar worden toegepast op elke casus in de onderzoeksgroep. In deze onderzoeken is elke groep zijn eigen controlegroep. Bij dit ontwerptype worden alle verschillende interventies in het onderzoek toegepast op dezelfde casus; zo worden verschillen die kunnen ontstaan ​​als gevolg van individuele verschillen voorkomen. Bovendien is een kleiner aantal gevallen voldoende om hetzelfde aantal observatiegegevens te verkrijgen in vergelijking met de andere ontwerpvoorbeelden. Vanwege deze eigenschappen werd in dit onderzoek een gerandomiseerd crossover-ontwerpmodel gebruikt. De studie zal tussen oktober 2020 en augustus 2021 worden uitgevoerd op de PCVS Intensive Care van een academisch ziekenhuis in Turkije.

In deze studie werd de steekproefomvang berekend met een betrouwbaarheidsinterval van 95% met behulp van "G. Power-3.1.9.4"-programma. In een onderzoek bleek de effectgrootte die werd gebruikt voor het bepalen van de steekproefomvang in het onderzoek 0,54 te zijn op basis van de gemiddelde en standaarddeviatiewaarden van het onderzoek. Door deze effectgrootte te gebruiken, werd een minimale steekproefomvang van 38 kinderen gevonden om het verschil in de hoeveelheid maagresidu tussen posities statistisch significant (p<0,05) uit te drukken met een theoretisch vermogen van 0,95. Gezien het feit dat er mogelijk verliezen zijn in het onderzoek, is het de bedoeling om in totaal 44 kinderen in het onderzoek op te nemen.

De volgorde van de 4 posities die aan de baby's in de onderzoeksgroep moesten worden gegeven (A: buikligging, B: rechter zijligging, C: linker zijligging, D: rugligging) werd bepaald door loting. 4 verschillende volgorden werden willekeurig gekozen uit alle mogelijke volgorden van 4 posities die aan de baby's in de onderzoeksgroep moesten worden gegeven (24 verschillende volgorden). Elke verschillende volgorde van de posities werd uitgedrukt als een groep. 4 bestellingen willekeurig geselecteerd uit 24 verschillende bestellingen waren als volgt:

De volgorde in de eerste groep is A, C, D en B; De volgorde in de tweede groep is D, A, B en C; De volgorde in de derde groep is C, B, A en D; De volgorde in de vierde groep is B, D, C en A.

Groepen en positievolgorde volgens het resultaat van de trekking:

1. st GROEPSBESTEL; Liggend (A), Links lateraal (C), Liggend (D) en Rechts lateraal (B)
2. e GROEPSBESTELLING; Liggend (D), Liggend (A), Rechts lateraal (B) en Links lateraal (C)
3. e GROEPSBESTEL; Linker lateraal (C), Rechts lateraal (B), Liggend (A) en Liggend (D)
4. e GROEPSBESTEL; Rechts lateraal (B), Liggend (D), Links lateraal (C) en Liggend (A)

Het toewijzen van de baby's aan 4 groepen gebeurde in het Microsoft Excel-programma met behulp van de opdracht "RANDBETWEEN". Alle posities worden één keer toegepast op elke baby. De pasgeborenen die volgens dit resultaat aan de groepen moeten worden toegewezen, staan ​​vermeld in de onderstaande tabel.

Groepen Pasgeborenen

1. e groep A, C, D, B 1, 5, 10, 11, 12, 20, 21, 30, 36, 38, 44
2. e groep D, A, B, C 19, 22, 23, 24, 25, 27, 28, 31, 32, 33, 42
3. e groep C, B, A, D 3, 4, 6, 7, 9, 13, 15, 29, 34, 37, 43
4. e groep B, D, C, A 2, 8, 14, 16, 17, 18, 26, 35, 39, 40, 41

Hulpmiddelen voor gegevensverzameling:

In de gegevensverzameling, "Information Form" opgesteld door de onderzoeker om de beschrijvende informatie van de pasgeborene vast te leggen, "Newborn Comfort Behavior Scale" om het comfortniveau te evalueren en "Residue Follow-up Form" om de resterende hoeveelheid en de "Vital Signs Follow-up Form" om de vitale functies vast te leggen.

Informatieformulier: Het is een formulier dat door de onderzoeker is opgesteld in overeenstemming met de literatuur om de geboorte- en postnatale informatie van de pasgeborene vast te leggen. De gegevens op dit formulier worden ingevuld door de onderzoeker.

Schaal voor comfortabel gedrag bij pasgeborenen: het is een Likert-achtige schaal die is ontwikkeld om te worden gebruikt om de sedatie- en comfortbehoeften, pijn en angst van pasgeborenen te beoordelen die worden gevolgd op de intensive care. De newborn comfort behavior scale wordt geëvalueerd op de 30e, 60e en 120e minuut na de houding. De score op de comfortniveauschaal wordt geëvalueerd en ingevuld door de onderzoeker en een tweede waarnemer die 5 jaar op de Intensive Care werkt.

Residu-opvolgformulier: Het formulier dat is opgesteld om de residu-opvolging op te volgen, omvat de gegeven positie, hoeveelheid voeding, de manier van voeren, het voertype en controle van de residu-hoeveelheid. De onderzoeker zal het formulier evalueren en invullen op de 30e, 60e en 120e minuut na het voeren.

Vital Signs Follow-up Form: Dit formulier, opgesteld door de onderzoeker in overeenstemming met de literatuur, was samengesteld uit de parameters hartslag (min), ademhalingsfrequentie (min) en zuurstofverzadigingswaarde (%SpO2) van de pasgeborene. De onderzoeker zal het formulier evalueren en invullen op de 30e, 60e en 120e minuut na positionering.