Die Wirkung der Position auf das Restvolumen des Magens und das Komfortniveau bei Neugeborenen

In der Studie wurde ein Crossover-Design von experimentellen Designs bevorzugt. Crossover-Design ist ein experimenteller Designtyp, bei dem zwei oder mehr Interventionen nacheinander auf jeden Fall in der Studiengruppe angewendet werden. In diesen Studien ist jede Gruppe ihre eigene Kontrollgruppe. Bei diesem Designtyp werden alle verschiedenen Interventionen in der Studie auf denselben Fall angewendet; somit werden Unterschiede, die aufgrund individueller Unterschiede entstehen können, verhindert. Außerdem reicht eine geringere Anzahl von Fällen aus, um im Vergleich zu den anderen Designbeispielen die gleiche Anzahl von Beobachtungsdaten zu erhalten. Aufgrund dieser Eigenschaften wurde in dieser Studie ein randomisiertes Crossover-Designmodell verwendet. Die Studie wird zwischen Oktober 2020 und August 2021 auf der PCVS-Intensivstation eines Universitätskrankenhauses in der Türkei durchgeführt.

In dieser Studie wurde die Stichprobengröße mit dem Konfidenzintervall von 95 % unter Verwendung von „G. Power-3.1.9.4"-Programm. In einer Studie wurde festgestellt, dass die Effektgröße, die zur Bestimmung des Stichprobenumfangs in der Studie verwendet wurde, 0,54 betrug, basierend auf den Mittel- und Standardabweichungswerten der Studie. Unter Verwendung dieser Effektgröße wurde eine minimale Stichprobengröße von 38 Kindern gefunden, damit der Unterschied in der Menge der Magenrückstände zwischen den Positionen eine statistische Signifikanz (p < 0,05) mit einer theoretischen Aussagekraft von 0,95 ausdrückt. Unter Berücksichtigung möglicher Verluste in der Studie ist geplant, insgesamt 44 Kinder in die Studie einzuschließen.

Die Reihenfolge der 4 Positionen, die den Säuglingen in der Studiengruppe gegeben werden sollten (A: Bauchlage, B: Rechte Seitenlage, C: Linke Seitenlage, D: Rückenlage), wurde durch das Losverfahren bestimmt. 4 verschiedene Anordnungen wurden zufällig aus allen möglichen Anordnungen von 4 Positionen ausgewählt, die den Säuglingen in der Studiengruppe gegeben werden sollten (24 verschiedene Anordnungen). Jede unterschiedliche Reihenfolge der Positionen wurde als Gruppe ausgedrückt. 4 Bestellungen, die zufällig aus 24 verschiedenen Bestellungen ausgewählt wurden, waren wie folgt:

Die Reihenfolge in der ersten Gruppe ist A, C, D und B; Die Reihenfolge in der zweiten Gruppe ist D, A, B und C; Die Reihenfolge in der dritten Gruppe ist C, B, A und D; Die Reihenfolge in der vierten Gruppe ist B, D, C und A.

Gruppen- und Positionsreihenfolge nach dem Ergebnis der Auslosung:

1. 1. GRUPPENBESTELLUNG; Bauchlage (A), linksseitig (C), Rückenlage (D) und rechtsseitig (B)
2. nd GRUPPENBESTELLUNG; Rückenlage (D), Bauchlage (A), rechts seitlich (B) und links seitlich (C)
3. . GRUPPENBESTELLUNG; Linksseitig (C), Rechtsseitig (B), Bauchlage (A) und Rückenlage (D)
4. GRUPPENBESTELLUNG; Rechts seitlich (B), Rückenlage (D), Links seitlich (C) und Bauchlage (A)

Die Zuordnung der Säuglinge zu 4 Gruppen erfolgte im Microsoft Excel-Programm unter Verwendung des Befehls „RANDBETWEEN“. Alle Positionen werden einmal auf jedes Kind angewendet. Die nach diesem Ergebnis den Gruppen zuzuordnenden Neugeborenen sind in der folgenden Tabelle angegeben.

Gruppen Neugeborene

1. Gruppe A, C, D, B 1, 5, 10, 11, 12, 20, 21, 30, 36, 38, 44
2. Gruppe D, A, B, C 19, 22, 23, 24, 25, 27, 28, 31, 32, 33, 42
3. Gruppe C, B, A, D 3, 4, 6, 7, 9, 13, 15, 29, 34, 37, 43
4. Gruppe B, D, C, A 2, 8, 14, 16, 17, 18, 26, 35, 39, 40, 41

Tools zur Datenerfassung:

In der Datenerhebung werden das vom Forscher erstellte „Informationsformular“ zur Erfassung der beschreibenden Informationen des Neugeborenen, die „Newborn Comfort Behavior Scale“ zur Bewertung des Komfortniveaus und das „Residue Follow-up Form“ zur Erfassung der Restmenge und der „Vital Signs Follow-up Form“ zur Erfassung der Vitalzeichen verwendet werden.

Informationsformular: Es ist ein Formular, das vom Forscher in Übereinstimmung mit der Literatur erstellt wurde, um die Geburts- und Nachgeburtsdaten des Neugeborenen aufzuzeichnen. Die Informationen in diesem Formular werden vom Forscher ausgefüllt.

Neugeborenen-Komfortverhaltensskala: Es handelt sich um eine Likert-Skala, die entwickelt wurde, um die Sedierungs- und Komfortbedürfnisse, Schmerzen und Belastungen von Neugeborenen zu beurteilen, die auf der Intensivstation nachuntersucht wurden. Die Newborn Comfort Behavior Scale wird 30, 60 und 120 Minuten nach der Positionierung ausgewertet. Die Komfortstufenskala wird vom Forscher und einem zweiten Beobachter, der 5 Jahre lang auf der Intensivstation arbeitet, bewertet und ausgefüllt.

Rückstands-Nachverfolgungsformular: Das vorbereitete Formular zur Nachverfolgung des Rückstands enthält die angegebene Position, die Futtermenge, die Art der Fütterung, die Art der Fütterung und die Kontrolle der Rückstandsmenge. Der Forscher wertet das Formular 30, 60 und 120 Minuten nach der Fütterung aus und füllt es aus.

Vitalzeichen-Nachsorgebogen: Dieser vom Forscher in Anlehnung an die Literatur erstellte Bogen setzte sich aus den Parametern Herzfrequenz (min), Atemfrequenz (min) und Sauerstoffsättigungswert (%SpO2) des Neugeborenen zusammen. Der Forscher wird das Formular in der 30., 60. und 120. Minute nach der Positionierung auswerten und ausfüllen.