Sentralt venetrykkovervåking og prognose for operasjonspasienter med høy risiko

Selv om mindre enn 15 % av høyrisikopasienter (eldre eller med begrensede hjerte-lungereserver) gjennomgår operasjoner, står disse pasientene for 80 % av sykehusdødsfallene. Kravene til hemodynamisk overvåking til kritiske pasienter i løpet av perioperativ periode er av maksimal betydning av to hovedårsaker: (i) absolutt eller relativ volummangel oppstår ofte hos postoperative pasienter på grunn av preoperativ fasting, intraoperativ blødning og ikke-dominant væsketap forårsaket av vasodilatasjon og væskeomfordeling forårsaket av anestesi; (ii) utilstrekkelig væskeerstatning kan føre til økte postoperative organkomplikasjoner og dårlig sårtilheling. Adekvat og målrettet hemodynamisk overvåking kombinert med tidlig og hensiktsmessig behandling kan forbedre prognosen for kirurgiske pasienter med høy risiko.

Sentralt venetrykk er en lokalisert parameter i vena cava superior eller høyre atrium og er nært knyttet til høyre ventrikkel-enddiastolisk trykk. Med volumoverbelastning kan CVP-nivåene være unormalt forhøyede. Å holde sentralt venetrykk så lavt som mulig bidrar til gjenoppretting av indre organer under hemodynamisk behandling, spesielt for nyre, tarm og hjerne osv. Forhøyet sentralt venetrykk (CVP) forekommer imidlertid ofte i kritiske omsorgsmiljøer, inkludert postoperative kritiske pasienter. I denne studien gjennomførte vi en retrospektiv studie av forholdet mellom de første nivåene av CVP med organdysfunksjon, alvorlighetsgraden av sykdom, lengden på intensivavdelingen og prognose for kritisk syke pasienter.