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고위험 수술 환자의 중심정맥압 모니터링 및 예후

2020년 10월 15일 업데이트: Xiuling Shang, Fujian Provincial Hospital

중심정맥압 모니터링은 수술 전후 기간 동안 고위험 수술 환자의 예후 개선과 관련이 있습니다.

중심정맥압 측정은 수술 중 고위험 수술 환자의 수액 관리를 안내하는 데 사용되지만, 중심정맥압 값과 장기 기능 장애와 고위험 수술 환자의 예후 사이의 관계는 알려져 있지 않습니다. 이 연구에서 우리는 CVP의 초기 수준과 장기 기능 장애, 질병의 중증도, ICU 입원 기간 및 중환자의 예후 사이의 관계에 대한 후 향적 연구를 수행했습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

고위험 환자(고령자 또는 심폐 기능이 제한된 환자)의 15% 미만이 수술을 받지만 이러한 환자는 병원 사망의 80%를 차지합니다. 수술 전후 기간 도달 중 중환자에 대한 혈역학 모니터링에 대한 요구 사항은 두 가지 주요 이유 때문에 가장 중요합니다. 마취로 인한 혈관확장 및 체액 재분배; (ii) 불충분한 체액 보충은 수술 후 장기 합병증 증가 및 상처 치유 불량을 초래할 수 있습니다. 적절하고 목표 지향적인 혈류역학 모니터링과 조기 및 적절한 치료가 결합되어 고위험 수술 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.

중심정맥압은 상대정맥 또는 우심방의 국부적 매개변수이며 우심실 이완기말압과 밀접한 관련이 있습니다. 볼륨 과부하로 인해 CVP 수준이 비정상적으로 높아질 수 있습니다. 중심정맥압을 가능한 한 낮게 유지하는 것이 혈역학적 치료 시 내부 장기, 특히 신장, 장, 뇌 등의 회복에 도움이 됩니다. 그러나 상승된 중심정맥압(CVP)은 수술 후 중환자를 포함한 중환자 치료 환경에서 자주 발생합니다. 이 연구에서 우리는 CVP의 초기 수준과 장기 기능 장애, 질병의 중증도, ICU 입원 기간 및 중환자의 예후 사이의 관계에 대한 후 향적 연구를 수행했습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

196

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

본 연구는 2014년 2월 1일부터 2018년 3월 31일까지 수술 직후 외과집중치료실(SICU)에 입원한 고위험 수술 환자 196명을 대상으로 단일 센터 후향적 관찰 연구이다.

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥18세.⑵ 수술을 받고 수술 직후 중환자실(ICU)에 입원한 모든 환자가 해당 연구에 등록되었습니다.⑶ 그들은 48시간 이상 동안 중앙 정맥압을 모니터링하면서 ICU에 48시간 이상 머물렀습니다.

제외 기준:

  • 임신 중이던 환자. ⑵80세 이상. ⑶심장 수술을 받았거나 만성 신장 질환이 있었다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
그룹 A
초기 중심정맥압(CVP1)이 8mmHg 미만인 환자
이 연구는 후향적 연구였기 때문에 등록된 환자에 대한 중재 조치는 시행되지 않았습니다.
그룹 B
8≤CVP1≤12mmHg인 환자
이 연구는 후향적 연구였기 때문에 등록된 환자에 대한 중재 조치는 시행되지 않았습니다.
그룹 C
CVP1>12mmHg인 환자
이 연구는 후향적 연구였기 때문에 등록된 환자에 대한 중재 조치는 시행되지 않았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기본 결과
기간: 28일
28일 사망, 중환자실 입원 및 입원 기간, 수술 합병증
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이차 결과
기간: 1 일
각 그룹의 수술 전후 수액 관리 비교
1 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jiafang Wu, M.D., Department of Critical Care Medicine, Fujian Provincial Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 3월 31일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 15일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 15일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • K2018-09-006

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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