Centrale veneuze drukbewaking en prognose van opererende patiënten met een hoog risico

Hoewel minder dan 15% van de hoogrisicopatiënten (ouderen of met beperkte cardiopulmonale reserves) een operatie ondergaat, zijn deze patiënten verantwoordelijk voor 80% van de sterfgevallen in ziekenhuizen. De vereisten voor hemodynamische monitoring van kritieke patiënten tijdens het perioperatieve periodebereik zijn van maximaal belang, om twee belangrijke redenen: (i) absolute of relatieve volumedeficiëntie komt vaak voor bij postoperatieve patiënten als gevolg van preoperatief vasten, intraoperatieve bloedingen en niet-dominant vochtverlies veroorzaakt door vasodilatatie en vloeistofherverdeling veroorzaakt door anesthesie; (ii) onvoldoende vochtvervanging kan leiden tot meer postoperatieve orgaancomplicaties en slechte wondgenezing. Adequate en doelgerichte hemodynamische monitoring in combinatie met een vroege en passende behandeling kan de prognose van chirurgische patiënten met een hoog risico verbeteren.

Centrale veneuze druk is een gelokaliseerde parameter van de superieure vena cava of het rechter atrium en is nauw verwant aan de rechter ventriculaire einddiastolische druk. Bij volumeoverbelasting kunnen de CVP-waarden abnormaal hoog zijn. Het zo laag mogelijk houden van de centrale veneuze druk is bevorderlijk voor het herstel van inwendige organen tijdens hemodynamische behandeling, vooral voor de nieren, darmen en hersenen, enz. Verhoogde centrale veneuze druk (CVP) komt echter vaak voor in instellingen voor kritieke zorg, inclusief postoperatieve kritieke patiënten. In deze studie hebben we een retrospectieve studie uitgevoerd naar de relatie tussen de initiële niveaus van CVP met orgaandisfunctie, de ernst van de ziekte, de duur van het verblijf op de IC en de prognose van ernstig zieke patiënten.