Övervakning av centralt venöst tryck och prognos för operationspatienter med hög risk

Även om mindre än 15 % av högriskpatienterna (äldre eller med begränsade kardiopulmonella reserver) genomgår operation, står dessa patienter för 80 % av sjukhusdödsfallen. Kraven på hemodynamisk övervakning av kritiska patienter under perioperativ period är av maximal betydelse av två huvudorsaker: (i) absolut eller relativ volymbrist uppstår ofta hos postoperativa patienter på grund av preoperativ fasta, intraoperativ blödning och icke-dominant vätskeförlust orsakad av vasodilatation och vätskeomfördelning orsakad av anestesi; (ii) otillräcklig vätskeersättning kan leda till ökade postoperativa organkomplikationer och dålig sårläkning. Adekvat och målinriktad hemodynamisk övervakning i kombination med tidig och lämplig behandling kan förbättra prognosen för kirurgiska patienter med hög risk.

Centralt ventryck är en lokaliserad parameter för den övre vena cava eller det högra förmaket och är nära relaterat till det högra ventrikulära änddiastoliska trycket. Med volymöverbelastning kan CVP-nivåerna vara onormalt förhöjda. Att hålla det centrala ventrycket så lågt som möjligt bidrar till återhämtning av inre organ under hemodynamisk behandling, särskilt för njure, tarm och hjärna, etc. Emellertid förekommer förhöjt centralt venöst tryck (CVP) ofta i intensivvårdsmiljöer, inklusive postoperativa kritiska patienter. I denna studie genomförde vi en retrospektiv studie av sambandet mellan de initiala nivåerna av CVP med organdysfunktion, svårighetsgraden av sjukdomen, längden på intensivvårdsvistelsen och prognos för kritiskt sjuka patienter.