Protokollvalidering av dynamometrisk måling av passiv intersegmentell stivhet og spastisitet hos barn med cerebral parese

Cerebral parese (CP) refererer til en gruppe bevegelses- og holdningsforstyrrelser som er ansvarlige for aktivitetsbegrensning på grunn av hjerneskade som oppstår under fosterutviklingen eller i løpet av det første året av et barns liv.

Gitt de mange tilgjengelige behandlingsalternativene, er valg av behandling en nøkkeldeterminant som i stor grad påvirker potensialet for forbedring av motorisk funksjon. Dette valget er spesielt basert på en diagnose som er et resultat av sammenligningen av en klinisk ganganalyse (CGA) og en klinisk undersøkelse, utført av en praktiserende lege, med sikte på å evaluere så nøyaktig som mulig mangler hos barn med CP.

Ved sistnevnte undersøkelse vurderes passiv intersegmentell stivhet og spastisitet, begge begrensende faktorer i mobiliteten til barnet med CP. Det er imidlertid betydelige usikkerheter ved disse målingene, som blant annet avhenger av sensorens følelser. Berikelsen av denne kliniske vurderingen krever derfor innføring av kvantitative og objektive mål. Bærbare dynamometre brukes i økende grad for å måle motstanden til et ledd under passive oppfordringer.

Dermed kan både passiv inter-segmentell stivhet og spastisitet karakteriseres ved hjelp av instrumentelle metoder. I de fleste studiene som er foreslått i litteraturen, er imidlertid den biomekaniske beregningsmodellen som brukes ikke forenet med den til CGA, og endrer dermed tilnærmingen til parametrene målt på bordet med de som er estimert under gang. Men for å evaluere i hvilken grad disse fenomenene oppstår under gang, er det viktig å følge samme biomekaniske beregningsprosedyre.

Derfor foreslår teamet vårt en ny dynamometrisk måleprotokoll for passiv inter-segmentell stivhet og spastisitet tilpasset PC-barnet. Ikke desto mindre, for å garantere påliteligheten til målingene, må manuelle dynamometriske oppfordringsmetoder følge standardiserte protokoller, og deres psykometriske egenskaper må defineres før de kan brukes i klinisk praksis. Dette er grunnen til at vi ønsker å studere påliteligheten til denne nye løsningen for dynamometrisk kvantifisering av passiv inter-segmentell stivhet og spastisitet hos barn med CP.