Convalida del protocollo della misurazione dinamometrica della rigidità intersegmentale passiva e della spasticità nei bambini con paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale (CP) si riferisce a un gruppo di disturbi del movimento e della postura responsabili della limitazione dell'attività dovuta a danni cerebrali che si verificano durante lo sviluppo fetale o durante il primo anno di vita di un bambino.

Data la moltitudine di opzioni di trattamento disponibili, la scelta del trattamento è un fattore determinante che influenza notevolmente il potenziale di miglioramento della funzione motoria. Tale scelta si basa in particolare su una diagnosi risultante dal confronto tra una Clinical Gait Analysis (CGA) e un esame clinico, effettuato da un medico, volto a valutare nel modo più accurato possibile le carenze presenti nei bambini con PCI.

Durante quest'ultimo esame vengono valutate la rigidità intersegmentale passiva e la spasticità, entrambi fattori limitanti nella mobilità del bambino con PC. Tuttavia, ci sono significative incertezze in queste misurazioni, che dipendono, tra l'altro, dai sentimenti dell'esaminatore. L'arricchimento di questa valutazione clinica richiede quindi l'introduzione di misure quantitative e oggettive. I dinamometri portatili sono sempre più utilizzati per misurare la resistenza di un giunto durante le sollecitazioni passive.

Pertanto, sia la rigidità intersegmentale passiva che la spasticità possono essere caratterizzate utilizzando metodi strumentali. Tuttavia, nella maggior parte degli studi proposti in letteratura, il modello computazionale biomeccanico utilizzato non è unificato con quello del CGA, alterando così l'approssimazione dei parametri misurati sul tavolo con quelli stimati durante il cammino. Tuttavia, per valutare la misura in cui questi fenomeni si verificano durante la deambulazione, è importante seguire la stessa procedura di calcolo biomeccanico.

Pertanto, il nostro team propone un nuovo protocollo di misurazione dinamometrico per la rigidità intersegmentale passiva e la spasticità adattato al bambino PC. Tuttavia, per garantire l'affidabilità delle misurazioni, i metodi di sollecitazione dinamometrica manuale devono seguire protocolli standardizzati e le loro proprietà psicometriche devono essere definite prima di poter essere utilizzati nella pratica clinica. Questo è il motivo per cui desideriamo studiare l'affidabilità di questa nuova soluzione per la quantificazione dinamometrica della rigidità intersegmentale passiva e della spasticità nei bambini con PC.