Passiivisen segmenttien välisen jäykkyyden ja spastisuuden dynamometrisen mittauksen protokollan validointi lapsilla, joilla on aivovamma

Aivovamma (CP) tarkoittaa ryhmää liike- ja asentohäiriöitä, jotka ovat vastuussa sikiön kehityksen tai lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana tapahtuvasta aivovauriosta johtuvasta aktiivisuuden rajoittumisesta.

Koska käytettävissä on monia hoitovaihtoehtoja, hoidon valinta on keskeinen tekijä, joka vaikuttaa suuresti mahdolliseen motorisen toiminnan paranemiseen. Tämä valinta perustuu erityisesti diagnoosiin, joka on saatu vertaamalla kliinistä kävelyanalyysiä (CGA) ja lääkärin suorittamaa kliinistä tutkimusta, jonka tarkoituksena on arvioida mahdollisimman tarkasti CP-lapsilla esiintyvät puutteet.

Jälkimmäisen tutkimuksen aikana arvioidaan passiivinen segmenttien välinen jäykkyys ja spastisuus, jotka molemmat rajoittavat CP-lapsen liikkuvuutta. Näissä mittauksissa on kuitenkin merkittäviä epävarmuustekijöitä, jotka riippuvat muun muassa tutkijan tunteista. Tämän kliinisen arvioinnin parantaminen edellyttää näin ollen määrällisten ja objektiivisten mittareiden käyttöönottoa. Kannettavia dynamometrejä käytetään yhä useammin liitoksen vastuksen mittaamiseen passiivisten pyyntöjen aikana.

Siten sekä passiivinen segmenttien välinen jäykkyys että spastisuus voidaan karakterisoida instrumentaalisilla menetelmillä. Suurimmassa osassa kirjallisuudessa ehdotetuista tutkimuksista käytetty biomekaaninen laskennallinen malli ei kuitenkaan ole yhtenäinen CGA:n mallin kanssa, mikä muuttaa taulukosta mitattujen parametrien likiarvoa kävelyn aikana arvioituihin parametreihin. Kuitenkin, jotta voidaan arvioida, missä määrin näitä ilmiöitä esiintyy kävelyn aikana, on tärkeää noudattaa samaa biomekaanista laskentamenettelyä.

Näin ollen tiimimme ehdottaa uutta dynamometristä mittausprotokollaa passiivista segmenttien välistä jäykkyyttä ja spastisuutta varten, joka on sovitettu PC-lapselle. Kuitenkin mittausten luotettavuuden takaamiseksi manuaalisten dynamometristen tarjousmenetelmien on noudatettava standardoituja protokollia ja niiden psykometriset ominaisuudet on määriteltävä ennen kuin niitä voidaan käyttää kliinisessä käytännössä. Siksi haluamme tutkia tämän uuden ratkaisun luotettavuutta passiivisen segmenttien välisen jäykkyyden ja spastisuuden dynamometriseen kvantifiointiin lapsilla, joilla on CP.