Protocolvalidatie van dynamometrische meting van passieve intersegmentale stijfheid en spasticiteit bij kinderen met hersenverlamming

Cerebrale parese (CP) verwijst naar een groep bewegings- en houdingsstoornissen die verantwoordelijk zijn voor activiteitsbeperking als gevolg van hersenbeschadiging die optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus of tijdens het eerste levensjaar van een kind.

Gezien de veelheid aan behandelingsopties die beschikbaar zijn, is de keuze van de behandeling een belangrijke bepalende factor die grote invloed heeft op het potentieel voor verbetering van de motorische functie. Deze keuze is met name gebaseerd op een diagnose die het resultaat is van de vergelijking van een klinische ganganalyse (CGA) en een klinisch onderzoek, uitgevoerd door een arts, met als doel de tekortkomingen bij kinderen met CP zo nauwkeurig mogelijk te evalueren.

Tijdens dit laatste onderzoek worden passieve intersegmentale stijfheid en spasticiteit beoordeeld, beide beperkende factoren in de mobiliteit van het kind met CP. Er zijn echter grote onzekerheden in deze metingen, die onder meer afhangen van het gevoel van de onderzoeker. De verrijking van deze klinische beoordeling vereist daarom de introductie van kwantitatieve en objectieve maatregelen. Draagbare dynamometers worden steeds vaker gebruikt om de weerstand van een gewricht te meten tijdens passieve verzoeken.

Zo kunnen zowel passieve intersegmentale stijfheid als spasticiteit worden gekarakteriseerd met behulp van instrumentele methoden. In de meeste onderzoeken die in de literatuur worden voorgesteld, is het gebruikte biomechanische computermodel echter niet verenigd met dat van de CGA, waardoor de benadering van de parameters die op de tafel worden gemeten, verandert met die geschat tijdens het lopen. Om echter te evalueren in welke mate deze verschijnselen optreden tijdens het lopen, is het belangrijk om dezelfde biomechanische berekeningsprocedure te volgen.

Daarom stelt ons team een ​​nieuw dynametrisch meetprotocol voor passieve intersegmentale stijfheid en spasticiteit voor, aangepast aan het pc-kind. Niettemin, om de betrouwbaarheid van de metingen te garanderen, moeten handmatige dynametrische solicitatiemethoden gestandaardiseerde protocollen volgen en moeten hun psychometrische eigenschappen worden gedefinieerd voordat ze in de klinische praktijk kunnen worden gebruikt. Daarom willen we de betrouwbaarheid van deze nieuwe oplossing voor dynametrische kwantificering van passieve intersegmentale stijfheid en spasticiteit bij kinderen met CP bestuderen.