Protokollvalidierung der dynamometrischen Messung der passiven intersegmentalen Steifheit und Spastik bei Kindern mit Zerebralparese

Zerebralparese (CP) bezieht sich auf eine Gruppe von Bewegungs- und Haltungsstörungen, die für Aktivitätseinschränkungen aufgrund von Hirnschäden verantwortlich sind, die während der fetalen Entwicklung oder im ersten Lebensjahr eines Kindes auftreten.

Angesichts der Vielzahl verfügbarer Behandlungsmöglichkeiten ist die Wahl der Behandlung ein entscheidender Faktor, der das Potenzial für eine Verbesserung der motorischen Funktion stark beeinflusst. Diese Wahl basiert insbesondere auf einer Diagnose, die sich aus dem Vergleich einer klinischen Ganganalyse (CGA) und einer klinischen Untersuchung durch einen Arzt ergibt, die darauf abzielt, die bei Kindern mit CP vorhandenen Defizite so genau wie möglich zu beurteilen.

Bei der letztgenannten Untersuchung werden die passive intersegmentale Steifheit und Spastik beurteilt, beides limitierende Faktoren für die Mobilität des Kindes mit CP. Allerdings bestehen bei diesen Messungen erhebliche Unsicherheiten, die unter anderem vom Empfinden des Untersuchers abhängen. Die Bereicherung dieser klinischen Bewertung erfordert daher die Einführung quantitativer und objektiver Maßnahmen. Tragbare Dynamometer werden zunehmend zur Messung des Widerstands eines Gelenks bei passiven Belastungen eingesetzt.

Somit können sowohl die passive intersegmentale Steifheit als auch die Spastik mit instrumentellen Methoden charakterisiert werden. Allerdings ist in den meisten in der Literatur vorgeschlagenen Studien das verwendete biomechanische Rechenmodell nicht mit dem des CGA vereinheitlicht, wodurch sich die Annäherung der auf dem Tisch gemessenen Parameter an die während des Gehens geschätzten Parameter ändert. Um jedoch beurteilen zu können, in welchem ​​Ausmaß diese Phänomene beim Gehen auftreten, ist es wichtig, das gleiche biomechanische Berechnungsverfahren zu befolgen.

Daher schlägt unser Team ein neues dynamometrisches Messprotokoll für passive intersegmentale Steifheit und Spastik vor, das an das PC-Kind angepasst ist. Um jedoch die Zuverlässigkeit der Messungen zu gewährleisten, müssen manuelle dynamometrische Anwerbungsmethoden standardisierten Protokollen folgen und ihre psychometrischen Eigenschaften müssen definiert werden, bevor sie in der klinischen Praxis eingesetzt werden können. Aus diesem Grund möchten wir die Zuverlässigkeit dieser neuen Lösung zur dynamometrischen Quantifizierung der passiven intersegmentalen Steifheit und Spastik bei Kindern mit CP untersuchen.