Protokolvalidering af dynamometrisk måling af passiv inter-segmental stivhed og spasticitet hos børn med cerebral parese

Cerebral parese (CP) refererer til en gruppe af bevægelses- og holdningsforstyrrelser, der er ansvarlige for aktivitetsbegrænsning på grund af hjerneskade, der opstår under fosterudviklingen eller i løbet af det første år af et barns liv.

I betragtning af de mange tilgængelige behandlingsmuligheder er valget af behandling en nøgledeterminant, som i høj grad har indflydelse på potentialet for forbedring af motorisk funktion. Dette valg er især baseret på en diagnose, der er resultatet af sammenligningen af ​​en klinisk ganganalyse (CGA) og en klinisk undersøgelse, udført af en praktiserende læge, med det formål at evaluere så præcist som muligt manglerne hos børn med CP.

Ved sidstnævnte undersøgelse vurderes passiv inter-segmental stivhed og spasticitet, begge begrænsende faktorer i mobiliteten hos barnet med CP. Der er dog betydelige usikkerheder i disse målinger, som blandt andet afhænger af undersøgerens følelser. Berigelsen af ​​denne kliniske vurdering kræver derfor indførelse af kvantitative og objektive mål. Bærbare dynamometre bruges i stigende grad til at måle modstanden af ​​et led under passive opfordringer.

Således kan både passiv inter-segmental stivhed og spasticitet karakteriseres ved hjælp af instrumentelle metoder. I de fleste undersøgelser, der er foreslået i litteraturen, er den anvendte biomekaniske beregningsmodel imidlertid ikke forenet med den for CGA, hvilket ændrer tilnærmelsen af ​​parametrene målt på bordet med dem, der er estimeret under gang. Men for at vurdere, i hvilket omfang disse fænomener opstår under gang, er det vigtigt at følge den samme biomekaniske beregningsprocedure.

Derfor foreslår vores team en ny dynamometrisk måleprotokol for passiv inter-segmental stivhed og spasticitet tilpasset PC-barnet. Ikke desto mindre, for at garantere pålideligheden af ​​målingerne, skal manuelle dynamometriske opfordringsmetoder følge standardiserede protokoller, og deres psykometriske egenskaber skal defineres, før de kan bruges i klinisk praksis. Det er derfor, vi ønsker at undersøge pålideligheden af ​​denne nye løsning til dynamometrisk kvantificering af passiv inter-segmentel stivhed og spasticitet hos børn med CP.