Effekten av livsstilsintervensjon på kardiovaskulær sykdomsrisiko blant kvinner

Studien fant sted i familiemedisin (FM) kontorer fra 1. februar 2018 til 1. juni 2020. To FM-kontorer var i byen Split, hovedstaden i Split-Dalmatian County, to kontorer var i Osijek, hovedstaden i Osijek-Baranja County, ett i Kutina og ett i Rijeka.

Deltakerne var alle kvinner mellom 45 og 65 år. Etterforskerne registrerte 210 deltakere, og deltakerne ble delt inn i tre grupper. Den første gruppen var kontrollgruppe, og deltakerne ble ikke eksponert for intervensjonen. Den andre gruppen var passiv intervensjonsgruppe, som betyr at deltakerne mottok brev i samme tidsperiode som aktiv intervensjonsgruppe, men kun med påminnelse ved egen risiko for hjerte- og karsykdom. Den tredje gruppen var en aktiv intervensjonsgruppe, der deltakerne mottok brev hver tredje måned, med egen risiko for hjerte- og karsykdommer og Cochrane-abstrakter i form av blogg-bilder.

Studiedeltakerne fullførte først spørreskjemaet før studien (Spørreskjema 1), som inkluderte: a) demografiske data, b) holdninger og kunnskapsspørreskjema om CV-risikofaktorer, c) beslutningskonfliktskala (DCS), og d) integrativ håpskala ( IHS).

Holdnings- og kunnskapsspørreskjema om CV-risikofaktorer ble laget i henhold til modellen til "Ottawa Decision Support Tutorial".

DCS består av 16 elementer vurdert i et 5-punkts Likert-type svarformat, og måler individets usikkerhet mot en handlingsforløp. Det er fem underskalaer: usikkerhet, informert, verdsetter klarhet, støtte og effektiv beslutning. Poengsummene på totalskalaen og underskalaene beregnes som en sum av elementer, delt på antall elementer og multiplisert med 25, noe som gir mulighet for en poengsum fra null (ingen beslutningskonflikt) til 100 poeng (ekstrem beslutningskonflikt). Den kroatiske versjonen av skalaen ble tidligere validert.

IHS er en skala med 23 elementer, et selvvurderingsinstrument med elementer som vurderes på en seks-punkts Likert-skala fra 1, helt uenig, til 6, helt enig. Den gir en samlet poengsum og firedimensjonale poengsummer, oppnådd ved å summere de individuelle varepoengene, med negative elementer vurdert omvendt. Dette gir mulige samlede håpscore som varierer fra 23 til 138, med høyere score som representerer høyere håp. Poengsummene for underdimensjonene varierer i henhold til antall elementer. Den kroatiske versjonen av skalaen ble tidligere validert. Håp om å være frisk ved 70 og håp om å redusere CV-risiko ble vurdert ved en visuell analog skala fra 0 til 100.

Ti års risiko for dødelig CVD ble estimert ved å bruke ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) retningslinjer, basert på følgende data samlet inn fra studiedeltakerne: alder, kjønn, rase, total og HDL (high-density). lipoprotein) kolesterol, systolisk blodtrykk, data om antihypertensiv behandling, diabetes mellitus og røykestatus. Dessuten ble BMI, midje- og hofteomkrets, systolisk og diastolisk blodtrykk, blodkolesterol, triglyserider og røykestatus målt.

I de første månedene etter rekruttering mottok alle deltakerne brev på hjemmeadresse med telling av deres 10-års risiko for hjerte- og karsykdom.

Etter det, annenhver måned, mottok passiv intervensjonsgruppe og aktiv intervensjonsgruppe brev. Den passive intervensjonsgruppen av kvinner mottok brevene kun med resten på egen CV-risiko, og den aktive intervensjonsgruppen mottok Cochrane-abstrakter i form av bloggbilder.

Det var tre Cochrane-bloggbilder. Den første handlet om kalsium i forebygging av høyt blodtrykk, den andre handlet om effekten av å redusere mettede fettsyrer i spisevaner og den tredje bestod av informasjon om grønn og svart te for forebygging av hjerte- og karsykdommer.