Wpływ interwencji stylu życia na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych wśród kobiet

Badanie odbywało się w gabinetach medycyny rodzinnej (FM) od 1 lutego 2018 do 1 czerwca 2020. Dwa biura FM znajdowały się w mieście Split, stolicy żupanii splicko-dalmatyńskiej, dwa w Osijeku, stolicy żupanii osijecko-barańskiej, jedno w Kutinie i jedno w Rijece.

Uczestnikami były wszystkie kobiety w wieku od 45 do 65 lat. Badacze zarejestrowali 210 uczestników, a uczestnicy zostali podzieleni na trzy grupy. Pierwsza grupa była grupą kontrolną, a uczestnicy nie byli narażeni na interwencję. Druga grupa była grupą pasywnej interwencji, co oznacza, że ​​uczestnicy otrzymywali listy w tym samym okresie co grupa aktywnej interwencji, ale tylko z przypomnieniem o własnym ryzyku choroby sercowo-naczyniowej. Trzecia grupa to grupa aktywnej interwencji, w której uczestnicy co trzy miesiące otrzymywali listy z własnym ryzykiem chorób układu krążenia oraz streszczenia Cochrane w formie zdjęć z bloga.

Uczestnicy badania najpierw wypełnili kwestionariusz wstępny (Kwestionariusz 1), który zawierał: a) dane demograficzne, b) kwestionariusz postaw i wiedzy na temat czynników ryzyka CV, c) skalę konfliktu decyzyjnego (DCS), oraz d) integracyjną skalę nadziei ( IHS).

Kwestionariusz postaw i wiedzy na temat czynników ryzyka CV został stworzony według modelu „Ottawa Decision Support Tutorial”.

DCS składa się z 16 pozycji ocenianych w 5-punktowym formacie odpowiedzi typu Likerta i mierzy niepewność jednostki co do kierunku działania. Istnieje pięć podskal: niepewność, poinformowany, klarowność wartości, wsparcie i skuteczna decyzja. Wyniki na skali ogólnej i podskalach oblicza się jako sumę pozycji podzieloną przez liczbę pozycji i pomnożoną przez 25, co pozwala uzyskać zakres punktacji od zera (brak konfliktu decyzyjnego) do 100 punktów (skrajny konflikt decyzyjny). Chorwacka wersja skali została wcześniej zwalidowana.

IHS to 23-itemowa skala, narzędzie samooceny z pozycjami ocenianymi na sześciostopniowej skali Likerta od 1, zdecydowanie się nie zgadzam, do 6, zdecydowanie się zgadzam. Zapewnia ogólny wynik i cztery wyniki wymiarowe, uzyskane przez zsumowanie wyników poszczególnych pozycji, przy czym pozycje negatywne są oceniane odwrotnie. Daje to możliwe ogólne wyniki nadziei w zakresie od 23 do 138, przy czym wyższe wyniki oznaczają wyższą nadzieję. Wyniki dla podwymiarów różnią się w zależności od liczby elementów. Chorwacka wersja skali została wcześniej zwalidowana. Nadzieję na zdrowie w wieku 70 lat i nadzieję na zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego oceniono za pomocą wizualnej skali analogowej od 0 do 100.

Dziesięcioletnie ryzyko wystąpienia śmiertelnych chorób sercowo-naczyniowych oszacowano na podstawie wytycznych ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) na podstawie następujących danych zebranych od uczestników badania: wiek, płeć, rasa, suma i HDL (ang. lipoproteiny) cholesterol, skurczowe ciśnienie krwi, dane dotyczące terapii przeciwnadciśnieniowej, cukrzycy i palenia tytoniu. Zmierzono również BMI, obwód talii i bioder, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, cholesterol, trójglicerydy i palenie tytoniu.

W pierwszych miesiącach po rekrutacji wszyscy uczestnicy otrzymali list na adres domowy z wyliczeniem 10-letniego ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia.

Następnie co dwa miesiące grupa biernej interwencji i grupa aktywnej interwencji otrzymywały listy. Kobiety z grupy pasywnej interwencji otrzymywały listy tylko z resztą na własne ryzyko CV, a grupa z aktywną interwencją otrzymywała streszczenia Cochrane w formie zdjęć z bloga.

Były trzy blog-shoty Cochrane. Pierwsza dotyczyła wapnia w profilaktyce nadciśnienia tętniczego, druga wpływu redukcji kwasów tłuszczowych nasyconych na nawyki żywieniowe, a trzecia dotyczyła informacji o zielonej i czarnej herbacie w profilaktyce chorób układu krążenia.