L'effetto dell'intervento sullo stile di vita sul rischio di malattie cardiovascolari tra le donne

Lo studio si è svolto negli uffici di medicina di famiglia (FM) dal 1° febbraio 2018 al 1° giugno 2020. Due uffici FM erano nella città di Spalato, la capitale della contea spalatino-dalmata, due uffici erano a Osijek, la capitale della contea di Osijek-Baranja, uno a Kutina e uno a Fiume.

I partecipanti erano tutte donne tra i 45 ei 65 anni. I ricercatori hanno arruolato 210 partecipanti e i partecipanti sono stati divisi in tre gruppi. Il primo gruppo era il gruppo di controllo e i partecipanti non erano esposti all'intervento. Il secondo gruppo era il gruppo di intervento passivo, il che significa che i partecipanti hanno ricevuto lettere nello stesso periodo di tempo del gruppo di intervento attivo, ma solo con un promemoria del proprio rischio di malattie cardiovascolari. Il terzo gruppo era un gruppo di intervento attivo, in cui i partecipanti ricevevano lettere ogni tre mesi, con il proprio rischio di malattie cardiovascolari e abstract Cochrane sotto forma di blog-shot.

I partecipanti allo studio hanno prima completato il questionario pre-studio (questionario 1), che includeva: a) dati demografici, b) questionario sugli atteggiamenti e sulla conoscenza dei fattori di rischio CV, c) scala del conflitto decisionale (DCS) e d) scala della speranza integrativa ( IHS).

Il questionario sugli atteggiamenti e le conoscenze sui fattori di rischio CV è stato creato secondo il modello di "Ottawa Decision Support Tutorial".

Il DCS è composto da 16 elementi valutati in un formato di risposta di tipo Likert a 5 punti e misura l'incertezza dell'individuo rispetto a una linea di condotta. Ci sono cinque sottoscale: incertezza, informato, chiarezza dei valori, supporto e decisione efficace. I punteggi sulla scala totale e sulle sottoscale sono calcolati come somma di item, divisa per il numero di item e moltiplicata per 25, consentendo un range di punteggio da zero (nessun conflitto decisionale) a 100 punti (conflitto decisionale estremo). La versione croata della scala è stata precedentemente convalidata.

L'IHS è una scala di 23 elementi, uno strumento di autovalutazione con elementi valutati su una scala Likert a sei punti da 1, fortemente in disaccordo, a 6, fortemente d'accordo. Fornisce un punteggio complessivo e quattro punteggi dimensionali, ottenuti sommando i punteggi dei singoli item, con gli item negativi valutati inversamente. Ciò produce possibili punteggi di speranza complessivi che vanno da 23 a 138 con punteggi più alti che rappresentano una maggiore speranza. I punteggi per le sottodimensioni variano in base al numero di elementi. La versione croata della scala è stata precedentemente convalidata. La speranza di essere in buona salute a 70 anni e la speranza di ridurre il rischio CV è stata valutata mediante una scala analogica visiva da 0 a 100.

Il rischio a dieci anni di CVD fatale è stato stimato utilizzando le linee guida dell'ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association), sulla base dei seguenti dati raccolti dai partecipanti allo studio: età, sesso, razza, totale e HDL (High-density lipoproteine) colesterolo, pressione arteriosa sistolica, dati sulla terapia antipertensiva, diabete mellito e abitudine al fumo. Inoltre, sono stati misurati il ​​BMI, la circonferenza della vita e dell'anca, la pressione arteriosa sistolica e diastolica, il colesterolo nel sangue, i trigliceridi e l'abitudine al fumo.

Nei primi mesi dopo il reclutamento, tutti i partecipanti hanno ricevuto una lettera a domicilio con il conteggio del loro rischio di malattie cardiovascolari a 10 anni.

Successivamente, ogni due mesi, il gruppo di intervento passivo e il gruppo di intervento attivo ricevevano lettere. Il gruppo di donne di intervento passivo riceveva le lettere solo con il resto sul proprio rischio CV, e il gruppo di intervento attivo riceveva gli abstract Cochrane sotto forma di blog-shot.

C'erano tre scatti del blog di Cochrane. Il primo riguardava il calcio nella prevenzione dell'ipertensione, il secondo riguardava l'effetto della riduzione degli acidi grassi saturi nelle abitudini alimentari e il terzo consisteva in informazioni sul tè verde e nero per la prevenzione delle malattie cardiovascolari.