Vliv intervence životního stylu na riziko kardiovaskulárních onemocnění u žen

Studium probíhalo v ordinacích rodinného lékařství (FM) od 1. února 2018 do 1. června 2020. Dvě kanceláře FM byly ve městě Split, hlavním městě Splitsko-dalmatské župy, dvě kanceláře byly v Osijeku, hlavním městě Osijecko-Baranjaské župy, jedna v Kutině a jedna v Rijece.

Účastníky byly všechny ženy ve věku 45 až 65 let. Vyšetřovatelé zapsali 210 účastníků a účastníci byli rozděleni do tří skupin. První skupina byla kontrolní skupina a účastníci nebyli vystaveni intervenci. Druhá skupina byla skupina s pasivní intervencí, což znamená, že účastníci obdrželi dopisy ve stejném časovém období jako skupina s aktivní intervencí, ale pouze s upozorněním na vlastní riziko kardiovaskulárního onemocnění. Třetí skupinou byla skupina s aktivní intervencí, kde účastníci dostávali každé tři měsíce dopisy s vlastním rizikem kardiovaskulárních onemocnění a Cochranovými abstrakty ve formě blogových záběrů.

Účastníci studie nejprve vyplnili dotazník před studiem (Dotazník 1), který obsahoval: a) demografická data, b) dotazník o postojích a znalostech o KV rizikových faktorech, c) škálu rozhodovacích konfliktů (DCS) ad) integrativní škálu naděje ( IHS).

Dotazník postojů a znalostí o KV rizikových faktorech byl vytvořen podle vzoru „Ottawa Decision Support Tutorial“.

DCS se skládá z 16 položek hodnocených v 5bodovém formátu odpovědi Likertova typu a měří nejistotu jednotlivce vůči průběhu akce. Existuje pět subškál: nejistota, informovanost, srozumitelnost hodnot, podpora a efektivní rozhodnutí. Skóre na celkové škále a subškálách se vypočítá jako součet položek dělený počtem položek a vynásobený 25, což umožňuje rozsah skóre od nuly (žádný rozhodovací konflikt) do 100 bodů (extrémní rozhodovací konflikt). Chorvatská verze stupnice byla dříve ověřena.

IHS je 23bodová škála, sebehodnotící nástroj s položkami hodnocenými na šestibodové Likertově stupnici od 1, zcela nesouhlasím, do 6, zcela souhlasím. Poskytuje celkové skóre a čtyřrozměrné skóre získané sečtením skóre jednotlivých položek, přičemž negativní položky jsou hodnoceny nepřímo. To vytváří možné celkové skóre naděje v rozmezí od 23 do 138, přičemž vyšší skóre představuje vyšší naději. Skóre pro dílčí dimenze se liší podle počtu položek. Chorvatská verze stupnice byla dříve ověřena. Naděje být zdravý v 70 letech a naděje na snížení KV rizika byla hodnocena vizuální analogovou stupnicí od 0 do 100.

Desetileté riziko fatálního KVO bylo odhadnuto pomocí pokynů ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) na základě následujících údajů shromážděných od účastníků studie: věk, pohlaví, rasa, celkový počet a HDL (high-density lipoprotein) cholesterol, systolický krevní tlak, údaje o antihypertenzní léčbě, diabetes mellitus a kuřáctví. Dále byly měřeny BMI, obvod pasu a boků, systolický a diastolický krevní tlak, cholesterol v krvi, triglyceridy a kouření.

V prvních měsících po náboru obdrželi všichni účastníci dopis na domácí adresu s počtem desetiletého rizika kardiovaskulárního onemocnění.

Poté každé dva měsíce dostávaly dopisy skupina s pasivní intervencí a skupina s aktivní intervencí. Skupina žen s pasivní intervencí dostávala dopisy pouze se zbytkem na vlastní riziko CV a skupina s aktivní intervencí dostávala Cochranova abstrakta ve formě blogových záběrů.

Byly tam tři záběry na blog Cochrane. První byla o vápníku v prevenci vysokého krevního tlaku, druhá o vlivu snížení nasycených mastných kyselin ve stravovacích návycích a třetí obsahovala informace o zeleném a černém čaji pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.