Die Auswirkung von Lebensstilinterventionen auf das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen

Die Studie fand vom 1. Februar 2018 bis zum 1. Juni 2020 in Hausarztpraxen (FM) statt. Zwei FM-Büros befanden sich in der Stadt Split, der Hauptstadt der Gespanschaft Split-Dalmatien, zwei Büros in Osijek, der Hauptstadt der Gespanschaft Osijek-Baranja, eines in Kutina und eines in Rijeka.

Die Teilnehmer waren allesamt Frauen im Alter zwischen 45 und 65 Jahren. Die Forscher rekrutierten 210 Teilnehmer und die Teilnehmer wurden in drei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe war eine Kontrollgruppe und die Teilnehmer waren der Intervention nicht ausgesetzt. Bei der zweiten Gruppe handelte es sich um eine Gruppe mit passiver Intervention, was bedeutet, dass die Teilnehmer Briefe im gleichen Zeitraum wie die Gruppe mit aktiver Intervention erhielten, jedoch nur mit einer Erinnerung an ihr eigenes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei der dritten Gruppe handelte es sich um eine Gruppe mit aktiver Intervention, bei der die Teilnehmer alle drei Monate Briefe mit ihrem eigenen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Cochrane-Abstracts in Form von Blog-Shots erhielten.

Die Studienteilnehmer füllten zunächst den Vorstudienfragebogen (Fragebogen 1) aus, der Folgendes umfasste: a) demografische Daten, b) Einstellungs- und Wissensfragebogen zu CV-Risikofaktoren, c) Entscheidungskonfliktskala (DCS) und d) integrative Hoffnungsskala ( IHS).

Der Einstellungs- und Wissensfragebogen zu kardiovaskulären Risikofaktoren wurde nach dem Modell des „Ottawa Decision Support Tutorial“ erstellt.

Der DCS besteht aus 16 Items, die in einem 5-Punkte-Likert-Antwortformat bewertet werden, und misst die Unsicherheit des Einzelnen gegenüber einer Vorgehensweise. Es gibt fünf Unterskalen: Unsicherheit, informiert, Werteklarheit, Unterstützung und effektive Entscheidung. Die Punkte auf der Gesamtskala und den Unterskalen werden als Summe der Punkte berechnet, durch die Anzahl der Punkte geteilt und mit 25 multipliziert, was einen Punktebereich von null (kein Entscheidungskonflikt) bis 100 Punkten (extremer Entscheidungskonflikt) ermöglicht. Die kroatische Version der Skala wurde zuvor validiert.

Bei der IHS handelt es sich um eine 23-Punkte-Skala, ein Selbstbewertungsinstrument, bei dem Punkte auf einer sechsstufigen Likert-Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 6 (stimme voll und ganz zu) bewertet werden. Es liefert eine Gesamtbewertung und vier Dimensionsbewertungen, die durch Summierung der einzelnen Elementbewertungen ermittelt werden, wobei negative Elemente umgekehrt bewertet werden. Daraus ergeben sich mögliche Gesamt-Hoffnungswerte im Bereich von 23 bis 138, wobei höhere Werte für eine höhere Hoffnung stehen. Die Punktzahlen für die Unterdimensionen variieren je nach Anzahl der Elemente. Die kroatische Version der Skala wurde zuvor validiert. Die Hoffnung, mit 70 Jahren gesund zu sein und das kardiovaskuläre Risiko zu verringern, wurde anhand einer visuellen Analogskala von 0 bis 100 bewertet.

Das zehnjährige Risiko einer tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung wurde anhand der Richtlinien des ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) geschätzt, basierend auf den folgenden von den Studienteilnehmern gesammelten Daten: Alter, Geschlecht, Rasse, Gesamtwert und HDL (hohe Dichte). Lipoprotein) Cholesterin, systolischer Blutdruck, Daten zur blutdrucksenkenden Therapie, Diabetes mellitus und Raucherstatus. Außerdem wurden BMI, Taillen- und Hüftumfang, systolischer und diastolischer Blutdruck, Blutcholesterin, Triglyceride und Raucherstatus gemessen.

In den ersten Monaten nach der Rekrutierung erhielten alle Teilnehmer an ihre Heimatadresse einen Brief mit Angaben zu ihrem 10-Jahres-Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Danach erhielten alle zwei Monate Briefe an die Passiv-Interventionsgruppe und die Aktiv-Interventionsgruppe. Die Gruppe der Frauen mit passiver Intervention erhielt die Briefe nur mit dem Rest auf eigenes Lebenslaufrisiko, und die Gruppe mit aktiver Intervention erhielt Cochrane-Abstracts in Form von Blog-Shots.

Es gab drei Cochrane-Blogaufnahmen. Im ersten ging es um Kalzium zur Vorbeugung von Bluthochdruck, im zweiten um die Wirkung der Reduzierung gesättigter Fettsäuren in den Essgewohnheiten und im dritten um Informationen über grünen und schwarzen Tee zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.