O efeito da intervenção no estilo de vida no risco de doença cardiovascular entre as mulheres

O estudo decorreu em consultórios de medicina familiar (FM) de 1 de fevereiro de 2018 a 1 de junho de 2020. Dois escritórios da FM estavam na cidade de Split, capital do condado de Split-Dalmatian, dois escritórios em Osijek, capital do condado de Osijek-Baranja, um em Kutina e um em Rijeka.

As participantes eram todas mulheres entre 45 a 65 anos. Os investigadores inscreveram 210 participantes e os participantes foram divididos em três grupos. O primeiro grupo foi o grupo controle, e os participantes não foram expostos à intervenção. O segundo grupo foi o grupo de intervenção passiva, o que significa que os participantes receberam cartas no mesmo período de tempo que o grupo de intervenção ativa, mas apenas com um lembrete sobre seu próprio risco de doença cardiovascular. O terceiro grupo era o grupo de intervenção ativa, onde os participantes recebiam cartas a cada três meses, com seu próprio risco de doença cardiovascular e resumos Cochrane na forma de blog-shots.

Os participantes do estudo primeiro preencheram o questionário Pré-estudo (Questionário 1), que incluía: a) dados demográficos, b) questionário de atitudes e conhecimento sobre fatores de risco CV, c) escala de conflito de decisão (DCS) e d) escala de esperança integrativa ( IHS).

O questionário de atitudes e conhecimento sobre fatores de risco CV foi elaborado de acordo com o modelo "Ottawa Decision Support Tutorial".

O DCS consiste em 16 itens classificados em um formato de resposta do tipo Likert de 5 pontos e mede a incerteza do indivíduo em relação a um curso de ação. Existem cinco subescalas: incerteza, informado, clareza de valores, apoio e decisão eficaz. Os escores da escala total e das subescalas são calculados como a soma dos itens, dividida pelo número de itens e multiplicada por 25, permitindo uma pontuação que varia de zero (nenhum conflito decisório) a 100 pontos (conflito decisório extremo). A versão croata da escala foi previamente validada.

O IHS é uma escala de 23 itens, um instrumento de autoavaliação com itens classificados em uma escala Likert de seis pontos de 1, discordo totalmente a 6, concordo totalmente. Ele fornece uma pontuação geral e quatro pontuações de dimensão, obtidas pela soma das pontuações dos itens individuais, com itens negativos sendo avaliados inversamente. Isso produz possíveis pontuações gerais de esperança variando de 23 a 138, com pontuações mais altas representando maior esperança. As pontuações das subdimensões variam de acordo com o número de itens. A versão croata da escala foi previamente validada. A esperança de estar saudável aos 70 anos e a esperança de reduzir o risco CV foi avaliada por uma escala analógica visual de 0 a 100.

O risco de DCV fatal em dez anos foi estimado usando as diretrizes da ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association), com base nos seguintes dados coletados dos participantes do estudo: idade, sexo, raça, total e HDL (alta densidade lipoproteína), colesterol, pressão arterial sistólica, dados sobre terapia anti-hipertensiva, diabetes mellitus e tabagismo. Além disso, foram medidos o IMC, a circunferência da cintura e do quadril, a pressão arterial sistólica e diastólica, o colesterol no sangue, os triglicerídeos e o tabagismo.

Nos primeiros meses após o recrutamento, todos os participantes receberam carta no endereço residencial com a contagem do risco de doença cardiovascular em 10 anos.

Depois disso, a cada dois meses, o grupo de intervenção passiva e o grupo de intervenção ativa recebiam cartas. O grupo de mulheres de intervenção passiva recebia as cartas apenas com o restante sobre seu próprio risco CV, e o grupo de intervenção ativa recebia resumos da Cochrane na forma de blog-shots.

Havia três fotos de blog da Cochrane. A primeira sobre o cálcio na prevenção da hipertensão arterial, a segunda sobre o efeito da redução dos ácidos graxos saturados nos hábitos alimentares e a terceira consistiu em informações do chá verde e preto para a prevenção de doenças cardiovasculares.