L'effet de l'intervention sur le mode de vie sur le risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes

L'étude s'est déroulée dans des cabinets de médecine familiale (MF) du 1er février 2018 au 1er juin 2020. Deux bureaux FM se trouvaient dans la ville de Split, la capitale du comté de Split-Dalmatie, deux bureaux se trouvaient à Osijek, la capitale du comté d'Osijek-Baranja, un à Kutina et un à Rijeka.

Les participants étaient tous des femmes entre 45 et 65 ans. Les enquêteurs ont recruté 210 participants et les participants ont été divisés en trois groupes. Le premier groupe était le groupe témoin et les participants n'étaient pas exposés à l'intervention. Le deuxième groupe était le groupe d'intervention passive, ce qui signifie que les participants ont reçu des lettres au cours de la même période que le groupe d'intervention active, mais uniquement avec un rappel à leur propre risque de maladie cardiovasculaire. Le troisième groupe était le groupe d'intervention active, où les participants recevaient des lettres tous les trois mois, avec leur propre risque de maladie cardiovasculaire et des résumés Cochrane sous forme de blog-shots.

Les participants à l'étude ont d'abord rempli le questionnaire de pré-étude (Questionnaire 1), qui comprenait : a) des données démographiques, b) un questionnaire sur les attitudes et les connaissances sur les facteurs de risque CV, c) l'échelle de conflit décisionnel (DCS) et d) l'échelle d'espoir intégrative ( IHS).

Un questionnaire sur les attitudes et les connaissances sur les facteurs de risque CV a été créé selon le modèle du "Tutoriel d'aide à la décision d'Ottawa".

Le DCS se compose de 16 éléments notés dans un format de réponse de type Likert en 5 points et mesure l'incertitude de l'individu envers un plan d'action. Il existe cinq sous-échelles : incertitude, information, clarté des valeurs, soutien et décision efficace. Les scores sur l'échelle totale et les sous-échelles sont calculés comme une somme d'éléments, divisée par le nombre d'éléments et multipliée par 25, permettant une plage de scores allant de zéro (pas de conflit décisionnel) à 100 points (conflit décisionnel extrême). La version croate de l'échelle a été préalablement validée.

L'IHS est une échelle de 23 éléments, un instrument d'auto-évaluation avec des éléments évalués sur une échelle de Likert en six points allant de 1, fortement en désaccord, à 6, fortement d'accord. Il fournit un score global et des scores à quatre dimensions, obtenus en additionnant les scores des items individuels, les items négatifs étant notés à l'inverse. Cela produit des scores d'espoir globaux possibles allant de 23 à 138, les scores les plus élevés représentant un espoir plus élevé. Les scores des sous-dimensions varient en fonction du nombre d'items. La version croate de l'échelle a été préalablement validée. L'espoir d'être en bonne santé à 70 ans et l'espoir de réduire le risque CV ont été évalués par une échelle visuelle analogique de 0 à 100.

Le risque à dix ans de MCV mortelle a été estimé à l'aide des directives de l'ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association), sur la base des données suivantes recueillies auprès des participants à l'étude : âge, sexe, race, taux total et HDL (haute densité lipoprotéine), le cholestérol, la pression artérielle systolique, les données sur le traitement antihypertenseur, le diabète sucré et le statut tabagique. En outre, l'IMC, le tour de taille et de hanche, la pression artérielle systolique et diastolique, le cholestérol sanguin, les triglycérides et le statut tabagique ont été mesurés.

Dans les premiers mois après le recrutement, tous les participants ont reçu une lettre à domicile avec le décompte de leur risque de maladie cardiovasculaire sur 10 ans.

Après cela, tous les deux mois, le groupe d'intervention passive et le groupe d'intervention active recevaient des lettres. Le groupe d'intervention passive des femmes ne recevait que les lettres avec le reste sur leur propre risque CV, et le groupe d'intervention active recevait des résumés Cochrane sous la forme de blog-shots.

Il y avait trois blog-shots Cochrane. Le premier portait sur le calcium dans la prévention de l'hypertension artérielle, le second sur l'effet de la réduction des acides gras saturés dans les habitudes alimentaires et le troisième consistait en des informations sur le thé vert et noir pour la prévention des maladies cardiovasculaires.