El efecto de la intervención en el estilo de vida sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular entre las mujeres

El estudio se llevó a cabo en consultorios de medicina familiar (FM) del 1 de febrero de 2018 al 1 de junio de 2020. Dos oficinas de FM estaban en la ciudad de Split, la capital del condado de Split-Dalmatian, dos oficinas estaban en Osijek, la capital del condado de Osijek-Baranja, una en Kutina y otra en Rijeka.

Los participantes fueron todas mujeres entre 45 a 65 años. Los investigadores inscribieron a 210 participantes y los participantes se dividieron en tres grupos. El primer grupo fue el grupo de control y los participantes no estuvieron expuestos a la intervención. El segundo grupo fue el grupo de intervención pasiva, lo que significa que los participantes recibieron cartas en el mismo período de tiempo que el grupo de intervención activa, pero solo con un recordatorio de su propio riesgo de enfermedad cardiovascular. El tercer grupo fue el grupo de intervención activa, donde los participantes recibieron cartas cada tres meses, con su propio riesgo de enfermedad cardiovascular y resúmenes de Cochrane en forma de blog-shots.

Los participantes del estudio completaron primero el Cuestionario Pre-estudio (Cuestionario 1), que incluía: a) datos demográficos, b) cuestionario de actitudes y conocimientos sobre factores de riesgo CV, c) escala de conflicto decisional (EDC) y d) escala de esperanza integradora ( IHS).

Se elaboró ​​un cuestionario de actitudes y conocimientos sobre factores de riesgo CV según el modelo "Ottawa Decision Support Tutorial".

El DCS consta de 16 elementos calificados en un formato de respuesta tipo Likert de 5 puntos y mide la incertidumbre del individuo con respecto a un curso de acción. Hay cinco subescalas: incertidumbre, informado, claridad de valores, apoyo y decisión efectiva. Las puntuaciones en la escala total y las subescalas se calculan como una suma de elementos, dividida por el número de elementos y multiplicada por 25, lo que permite un rango de puntuación de cero (sin conflicto decisional) a 100 puntos (conflicto decisional extremo). La versión croata de la escala fue previamente validada.

El IHS es una escala de 23 ítems, un instrumento de autoevaluación con ítems que se califican en una escala Likert de seis puntos de 1, totalmente en desacuerdo, a 6, totalmente de acuerdo. Proporciona una puntuación general y puntuaciones de cuatro dimensiones, obtenidas al sumar las puntuaciones de los elementos individuales, y los elementos negativos se califican inversamente. Esto produce posibles puntajes generales de esperanza que van de 23 a 138, donde los puntajes más altos representan una mayor esperanza. Las puntuaciones de las subdimensiones varían según el número de ítems. La versión croata de la escala fue previamente validada. La esperanza de estar saludable a los 70 y la esperanza de reducir el riesgo CV se evaluó mediante una escala analógica visual de 0 a 100.

El riesgo de ECV fatal a diez años se estimó utilizando las pautas del ACC/AHA (Colegio Estadounidense de Cardiología/Asociación Estadounidense del Corazón), según los siguientes datos recopilados de los participantes del estudio: edad, sexo, raza, total y HDL (de alta densidad). lipoproteína) colesterol, presión arterial sistólica, datos sobre terapia antihipertensiva, diabetes mellitus y tabaquismo. Además, se midieron el IMC, la circunferencia de la cintura y la cadera, la presión arterial sistólica y diastólica, el colesterol en sangre, los triglicéridos y el tabaquismo.

En los primeros meses después del reclutamiento, todos los participantes recibieron una carta en el domicilio con el recuento de su riesgo de enfermedad cardiovascular a 10 años.

Después de eso, cada dos meses, el grupo de intervención pasiva y el grupo de intervención activa recibían cartas. El grupo de mujeres de intervención pasiva recibió las cartas solo con el resto sobre su propio riesgo CV, y el grupo de intervención activa recibió resúmenes de Cochrane en forma de blog-shots.

Hubo tres blogs de Cochrane. El primero fue sobre el calcio en la prevención de la hipertensión arterial, el segundo sobre el efecto de la reducción de ácidos grasos saturados en los hábitos alimenticios y el tercero consistió en información del té verde y negro para la prevención de enfermedades cardiovasculares.