Effekten af ​​livsstilsintervention på kardiovaskulær sygdomsrisiko blandt kvinder

Undersøgelsen fandt sted på familiemedicinske (FM) kontorer fra 1. februar 2018 til 1. juni 2020. To FM-kontorer var i byen Split, hovedstaden i Split-Dalmatian County, to kontorer var i Osijek, hovedstaden i Osijek-Baranja County, et i Kutina og et i Rijeka.

Deltagerne var alle kvinder mellem 45 og 65 år. Efterforskerne indskrev 210 deltagere, og deltagerne blev delt i tre grupper. Den første gruppe var kontrolgruppe, og deltagerne blev ikke eksponeret for interventionen. Den anden gruppe var passiv-interventionsgruppe, hvilket betyder, at deltagerne modtog breve i samme tidsrum som aktiv-interventionsgruppen, men kun med en påmindelse om deres egen risiko for hjertekarsygdom. Den tredje gruppe var aktiv-interventionsgruppe, hvor deltagerne modtog breve hver tredje måned med deres egen risiko for hjertekarsygdomme og Cochrane-abstrakt i form af blog-shots.

Undersøgelsesdeltagerne udfyldte først spørgeskemaet før undersøgelsen (Spørgeskema 1), som omfattede: a) demografiske data, b) holdninger og vidensspørgeskema om CV-risikofaktorer, c) beslutningskonfliktskala (DCS) og d) integrativ håbskala ( IHS).

Holdnings- og vidensspørgeskema om CV-risikofaktorer blev oprettet efter modellen for "Ottawa Decision Support Tutorial".

DCS består af 16 elementer, der er vurderet i et 5-punkts Likert-type svarformat, og måler individets usikkerhed i forhold til en handlingsmåde. Der er fem underskalaer: usikkerhed, informeret, værdsætter klarhed, støtte og effektiv beslutning. Scoringerne på den samlede skala og underskalaer beregnes som en sum af elementer, divideret med antallet af elementer og ganget med 25, hvilket giver mulighed for et scoreområde fra nul (ingen beslutningskonflikt) til 100 point (ekstrem beslutningskonflikt). Den kroatiske version af skalaen blev tidligere valideret.

IHS er en skala med 23 elementer, et selvvurderingsinstrument med elementer, der vurderes på en seks-punkts Likert-skala fra 1, meget uenig, til 6, meget enig. Det giver en samlet score og fire dimensionsscore, opnået ved at opsummere de individuelle elementscores, hvor negative elementer vurderes omvendt. Dette giver mulige overordnede håbscore, der spænder fra 23 til 138, hvor højere score repræsenterer højere håb. Scorene for underdimensionerne varierer afhængigt af antallet af emner. Den kroatiske version af skalaen blev tidligere valideret. Håb om at være rask ved 70 og håb om at reducere CV-risiko blev vurderet ved en visuel analog skala fra 0 til 100.

Ti års risiko for dødelig hjerte-kar-sygdom blev estimeret ved hjælp af ACC/AHA-retningslinjerne (American College of Cardiology/American Heart Association) baseret på følgende data indsamlet fra undersøgelsens deltagere: alder, køn, race, total og HDL (high-density). lipoprotein) kolesterol, systolisk blodtryk, data om antihypertensiv behandling, diabetes mellitus og rygestatus. Desuden blev BMI, talje- og hofteomkreds, systolisk og diastolisk blodtryk, kolesterol i blodet, triglycerider og rygestatus målt.

I de første måneder efter rekruttering modtog alle deltagere brev på hjemmeadresse med optælling af deres 10-årige risiko for hjerte-kar-sygdom.

Derefter modtog passiv-interventionsgruppen og aktiv-interventionsgruppen hver anden måned breve. Den passive interventionsgruppe af kvinder modtog kun brevene med resten på deres egen CV-risiko, og den aktive interventionsgruppe modtog Cochrane-abstrakt i form af blog-shots.

Der var tre Cochrane blog-shots. Den første handlede om calcium til forebyggelse af forhøjet blodtryk, den anden handlede om effekten af ​​at reducere mættede fedtsyrer i spisevaner og den tredje bestod af information om grøn og sort te til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.