Blodstrømningsbegrensningsøvelse i behandling av lateral epikondylalgi Tradisjonell behandling (BFR)

Bakgrunn: Lateral epikondylalgi, eller "tennisalbue", har vist seg å påvirke opptil 3 % av befolkningen og er en vanlig muskel- og skjelettlidelse som også rammer medlemmer av militærtjeneste. Denne studien vil sammenligne klinisk effektivitet av to behandlingsprogrammer hos personer med lateral albuesmerter.

Design: Prospektiv randomisert kontrollert klinisk studie

Metoder: Deltakere i alderen 18-65 år som presenterer for NMCSD eller NHCP ergo- eller fysioterapiklinikker med klage på lateral albuesmerter vil være kvalifisert for vurdering for å delta i denne forskningen. Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene og velger å delta i studien, vil bli randomisert til enten (1) et standardisert, evidensbasert rehabiliteringsprogram eller (2) en treningsvolumtilpasset gruppe som bruker personalisert blodstrømsbegrensning (BFR) trening.

Ved inngang til programmet vil forsøkspersonene fullføre målinger av høyde, kroppsvekt, fysisk aktivitetsnivå (Marx Activity Scale), annotering av deres dominerende øvre ekstremitet (UE), spørreskjemaet for pasientvurdering av tennisalbueevaluering (PRTEE), Numerical Pain Rating Scale (NPRS), informasjonssystem for pasientrapportert utfallsmåling versjon 1.2- Global Health (PROMIS-skala v1.2- Global Health), og grepsstyrke ved bruk av JAMAR-dynamometeret. På slutten av hver behandlingsøkt vil forsøkspersonene fullføre undersøkelsen Numerical Pain Rating Scale (NPRS) og OMNI-Resistance Exercise Scale (OMNI-RES) vurdering av opplevd anstrengelse (RPE).

Standard rehabiliteringsgruppen vil utføre aktiv håndleddsforlengelse, supinasjon av underarmen og griping. Disse øvelsene kan inkludere isometriske, konsentriske eller eksentriske former for styrking avhengig av klinisk beslutningstaking. Spesifikt angående treningsytelse (for å inkludere styrkestyrken og treningsvolumet) vil bli dokumentert i behandlingsjournalen.

Delphi Personalized Tourniquet System (PTS) vil bli brukt til BFR-øvelsene. Delphi PTS måler en persons personlige tourniquet-trykk (PTP) ved hjelp av doppler-teknologi som ligner på en blodtrykksmansjett. I BFR-treningstilstanden vil forsøkspersonene utføre en 30-15-15-15 repetisjonsprogresjon på 1-3 øvelser som valgt av terapeuten.

Deltakerne vil få klinikkbehandling i maksimalt 12 økter, én til tre behandlingsøkter ukentlig, og kan bli utskrevet før det basert på felles beslutningstaking mellom deltakeren og terapeuten. NPRS, gripestyrke, PROMIS skala v1.2- Global Health og PRTEE vil bli fullført ved siste kliniske avtale, samt tre og seks ukers og tre og seks måneders oppfølgingsavtaler. Tolv måneder etter fullføring av ergo-/fysioterapi klinisk omsorg vil deltakerne bli kontaktet og bedt om å fullføre en verbal NPRS, PROMIS-skala v1.2- Global Health og PRTEE-resultatskalaen. I tillegg, 12 måneder etter utskrivning fra fysio- eller ergoterapi, vil deltakernes EMR bli gjennomgått for oppfølgingsbesøk relatert til samme tilstand (LET).

Dataanalyse: En longitudinell modell med blandede effekter vil bli brukt for å vurdere forskjeller i de primære utfallsmålene (grepstyrke, NPRS og PRTEE) mellom tidspunktene for inntak, slutten av ergo-/fysioterapibehandling og tre og seks måneder etter fullføring av behandling. Sekundæranalyse av endring i OMNI-RES RPE og NPRS i løpet av behandlingsforløpet vil også bli analysert med en mixed effects longitudinell modell. Helsepersonell(er) vil bli analysert som en kovariat. Microsoft Excel og SPSS vil fungere som de viktigste dataanalyseinstrumentene.

Kliniske implikasjoner: Resultatene av denne studien forventes å veilede klinikerens valg av rehabiliteringsteknikker for å forbedre resultatene (øke styrke, forbedre funksjon og redusere smerte), forbedre oppdragsberedskap ved tidligere tilbakevending til tjeneste, redusere helsetjenestekostnader og også redusere tapt tjeneste /arbeidstid.