血流限制运动治疗外上髁痛的传统疗法 (BFR)

背景：外侧上髁痛或“网球肘”已被证明影响多达 3% 的人口，是一种常见的肌肉骨骼疾病，也会影响军人。 本研究将比较两种治疗方案对肘部外侧疼痛患者的临床疗效。

设计：前瞻性随机对照临床试验

方法：年龄在 18-65 岁之间，向 NMCSD 或 NHCP 职业或物理治疗诊所就诊并抱怨肘部外侧疼痛的参与者将有资格考虑参与本研究。 符合纳入标准并选择参与研究的患者将被随机分配到 (1) 标准化、循证康复计划或 (2) 使用个性化血流限制 (BFR) 运动的运动量匹配组。

进入该计划后，受试者将完成身高、体重、身体活动水平（马克思活动量表）的测量、其优势上肢（UE）的注释、患者评定的网球肘评估（PRTEE）问卷、数字疼痛评定量表(NPRS)、患者报告结果测量信息系统版本 1.2-全球健康（PROMIS 量表 v1.2-全球健康），以及使用 JAMAR 测力计的握力。 在每次治疗结束时，受试者将完成疼痛数值评定量表 (NPRS) 和 OMNI 阻力运动量表 (OMNI-RES) 感知用力 (RPE) 调查的评分。

标准康复组将进行主动腕伸展、前臂旋后和抓握。 这些练习可能包括等长、同心或偏心形式的强化，具体取决于临床决策。 运动表现的细节（包括阻力大小和运动量）将记录在治疗记录中。

德尔福个性化止血带系统 (PTS) 将用于 BFR 练习。 Delphi PTS 使用类似于血压袖带的多普勒技术测量个人的个性化止血带压力 (PTP)。 在 BFR 运动条件下，受试者将执行治疗师选择的 30-15-15-15 次重复 1-3 次练习。

参与者将接受最多 12 次的临床治疗，每周 1 到 3 次治疗，并且可能会根据参与者和治疗师之间的共同决定在此之前出院。 NPRS、握力、PROMIS 量表 v1.2-全球健康和 PRTEE 将在最后一次临床预约以及三周和六周以及三个月和六个月的跟进预约时完成。 完成职业/物理治疗临床护理后的十二个月，将联系并要求参与者完成口头 NPRS、PROMIS 量表 v1.2-全球健康和 PRTEE 结果量表。 此外，在物理或职业治疗出院后 12 个月，将审查参与者的 EMR 以进行与相同病症 (LET) 相关的随访。

数据分析：混合效应纵向模型将用于评估摄入时间点、职业/物理治疗结束以及术后三个月和六个月之间主要结果指标（握力、NPRS 和 PRTEE）的差异完成治疗。 还将使用混合效应纵向模型分析治疗过程中 OMNI-RES RPE 和 NPRS 变化的二次分析。 医疗保健提供者将作为协变量进行分析。 Microsoft Excel和SPSS将作为主要的数据分析工具。

临床意义：这项研究的结果有望指导临床医生选择康复技术以改善结果（增强力量、改善功能和减轻疼痛）、通过提早返回岗位提高任务准备状态、降低医疗保健服务成本并减少失职/工作时间。