Упражнения с ограничением кровотока в лечении латеральной эпикондиалгии Традиционное лечение (BFR)

Справочная информация: было показано, что латеральная эпикондилалгия, или «теннисный локоть», поражает до 3% населения и является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое также поражает военнослужащих. В этом исследовании будет сравниваться клиническая эффективность двух программ лечения у людей с боковой болью в локтевом суставе.

Дизайн: проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование.

Методы: участники в возрасте от 18 до 65 лет, обращающиеся в клиники трудотерапии или физиотерапии NMCSD или NHCP с жалобами на боль в латеральном локте, будут иметь право на участие в этом исследовании. Пациенты, отвечающие критериям включения и выбравшие участие в исследовании, будут рандомизированы либо в (1) на стандартизированную, основанную на фактических данных программу реабилитации, либо (2) в группу с подобранным объемом упражнений с использованием персонализированных упражнений с ограничением кровотока (BFR).

При входе в программу испытуемые должны выполнить измерения роста, массы тела, уровня физической активности (шкала активности Маркса), аннотацию их доминирующей верхней конечности (UE), анкету оценки теннисного локтя (PRTEE) по оценке пациента, числовую шкалу оценки боли. (NPRS), Информационная система измерения исходов, сообщаемых пациентами, версия 1.2 — Глобальное здоровье (шкала PROMIS v1.2 — Глобальное здоровье), а также сила захвата с использованием динамометра JAMAR. В конце каждого лечебного сеанса испытуемые заполняли числовую шкалу оценки боли (NPRS) и шкалу оценки воспринимаемой нагрузки (RPE) по шкале упражнений с сопротивлением OMNI (OMNI-RES).

Стандартная реабилитационная группа будет выполнять активное разгибание запястья, супинацию предплечья и захват. Эти упражнения могут включать изометрические, концентрические или эксцентрические формы укрепления в зависимости от принятия клинического решения. Особенности выполнения упражнений (включая величину сопротивления и объем упражнений) будут задокументированы в протоколе лечения.

В упражнениях BFR будет использоваться персонализированная система турникетов Delphi (PTS). Delphi PTS измеряет индивидуальное индивидуальное давление жгута (PTP) с использованием допплеровской технологии, аналогичной манжете для измерения артериального давления. В состоянии упражнения BFR испытуемые будут выполнять 30-15-15-15 повторений из 1-3 упражнений, выбранных терапевтом.

Участникам будет предоставлено лечение в клинике в течение максимум 12 сеансов, от одного до трех сеансов лечения в неделю, и они могут быть выписаны до этого на основании совместного принятия решения между участником и терапевтом. NPRS, сила хвата, шкала PROMIS v1.2-Global Health и PRTEE будут заполнены на последнем клиническом приеме, а также через три и шесть недель, а также через три и шесть месяцев. Через двенадцать месяцев после завершения курса трудотерапии/физиотерапии с участниками клинического ухода свяжутся и попросят заполнить устную шкалу NPRS, шкалу PROMIS v1.2-Global Health и шкалу результатов PRTEE. Кроме того, через 12 месяцев после выписки из физиотерапии или трудотерапии EMR участников будут пересмотрены для последующих посещений, связанных с тем же состоянием (LET).

Анализ данных: будет использоваться продольная модель со смешанными эффектами для оценки различий в основных показателях исхода (сила хвата, NPRS и PRTEE) между временными точками приема, окончанием трудотерапии/лечебной физиотерапии и через три и шесть месяцев после нее. завершение лечения. Вторичный анализ изменений показателей OMNI-RES RPE и NPRS в ходе лечения также будет проанализирован с использованием продольной модели со смешанными эффектами. Поставщик(и) медицинских услуг будет проанализирован как ковариант. Microsoft Excel и SPSS будут выступать в качестве основных инструментов анализа данных.

Клинические последствия: Ожидается, что результаты этого исследования помогут клиницисту в выборе методов реабилитации для улучшения результатов (увеличения силы, улучшения функции и уменьшения боли), повышения готовности к выполнению миссии за счет более раннего возвращения к работе, снижения затрат на медицинское обслуживание, а также сокращения случаев потери работы. /рабочее время.