Véráramlást korlátozó gyakorlat az oldalsó epicondylalgia kezelésében, hagyományos kezelés (BFR)

Háttér: Az oldalsó epicondylalgia vagy „teniszkönyök” a lakosság legfeljebb 3%-át érinti, és gyakori mozgásszervi betegség, amely a katonai szolgálat tagjait is érinti. Ez a tanulmány két kezelési program klinikai hatékonyságát fogja összehasonlítani az oldalsó könyökfájdalmakban szenvedő egyéneknél.

Tervezés: Prospektív randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat

Módszerek: Azok a 18-65 év közötti résztvevők, akik oldalsó könyökfájdalomra panaszkodnak az NMCSD vagy az NHCP Foglalkozási vagy Fizikoterápiás Klinikán, jogosultak részt venni ebben a kutatásban. Azokat a betegeket, akik megfelelnek a bevonási kritériumoknak, és úgy döntenek, hogy részt vesznek a vizsgálatban, véletlenszerűen besorolják (1) egy szabványos, bizonyítékokon alapuló rehabilitációs programba vagy (2) egy testmozgás-térfogathoz igazított csoportba, személyre szabott véráramlás-korlátozás (BFR) gyakorlatot alkalmazva.

A programba való belépéskor az alanyok kitöltik a magasság, a testsúly, a fizikai aktivitási szint mérését (Marx-aktivitási skála), a domináns felső végtagjuk (UE) annotációját, a páciens által minősített teniszkönyök értékelési (PRTEE) kérdőívet, a numerikus fájdalomértékelő skálát. (NPRS), a páciens által jelentett eredménymérési információs rendszer 1.2-es verziója – Global Health (PROMIS skála v1.2 – Global Health), valamint a JAMAR dinamométerrel végzett tapadási szilárdság. Az egyes kezelési ülések végén az alanyok kitöltik a Numerical Pain Rating Scale (NPRS) és az OMNI-Resistance Exercise Scale (OMNI-RES) észlelt terhelés (RPE) felmérését.

A szokásos rehabilitációs csoport aktív csuklónyújtást, alkar szupinációt és megfogást végez. Ezek a gyakorlatok a klinikai döntéshozataltól függően izometrikus, koncentrikus vagy excentrikus erősítési formákat foglalhatnak magukban. A gyakorlati teljesítmény sajátosságait (beleértve az ellenállás nagyságát és az edzés volumenét) dokumentálni kell a kezelési jegyzőkönyvben.

A Delphi Personalized Tourniquet System (PTS) rendszert fogják használni a BFR gyakorlatokhoz. A Delphi PTS méri az egyén személyre szabott érszorító nyomását (PTP) a vérnyomásmérő mandzsettához hasonló doppler technológiával. A BFR gyakorlati állapotban az alanyok 30-15-15-15 ismétléses, 1-3 gyakorlatból álló sorozatot hajtanak végre a terapeuta által kiválasztott módon.

A résztvevők klinikán belüli kezelésben részesülnek legfeljebb 12 alkalomra, heti egy-három kezelési alkalomra, és ezt megelőzően elbocsáthatók a résztvevő és a terapeuta közötti közös döntés alapján. Az NPRS, a markolat erőssége, a PROMIS skála v1.2-Global Health és a PRTEE az utolsó klinikai találkozón, valamint a három és hat hetes, valamint a három és hat hónapos nyomon követési találkozókon fejeződnek be. Tizenkét hónappal a foglalkozási/fizikoterápiás klinikai ellátás befejezése után felvesszük a kapcsolatot a résztvevőkkel, és felkérjük, hogy töltsenek ki egy verbális NPRS, PROMIS skála v1.2-Global Health és PRTEE eredményskálát. Ezen túlmenően, 12 hónappal a fizikai vagy foglalkozási terápiából való elbocsátást követően a résztvevők EMR-jét felülvizsgálják az ugyanazon állapottal (LET) kapcsolatos nyomon követési látogatások céljából.

Adatelemzés: Vegyes hatású longitudinális modellt használnak az elsődleges kimeneti mérőszámok (kapaszkodóerő, NPRS és PRTEE) különbségeinek felmérésére a felvétel időpontja, a foglalkozási/fizikoterápiás kezelés vége, valamint az azt követő három és hat hónap között. a kezelés befejezése. Az OMNI-RES RPE és NPRS kezelés során bekövetkezett változásának másodlagos elemzését vegyes hatású longitudinális modellel is elemzik. Az egészségügyi szolgáltató(k) társváltozóként kerülnek elemzésre. A fő adatelemző eszközként a Microsoft Excel és az SPSS fog működni.

Klinikai vonatkozások: A tanulmány eredményei várhatóan irányítják a klinikusok rehabilitációs technikáinak kiválasztását az eredmények javítása érdekében (az erő növelése, a funkció javítása és a fájdalom csökkentése), a küldetésre való felkészültség javítása a szolgálatba való korábbi visszatérés révén, az egészségügyi szolgáltatások költségeinek csökkentése, valamint a kieső szolgálati idő csökkentése. /munkaidő.