Blodstrømsbegrænsende øvelse i behandling af lateral epikondylalgi Traditionel behandling (BFR)

Baggrund: Lateral epikondylalgi, eller "tennisalbue", har vist sig at påvirke op til 3% af befolkningen og er en almindelig muskel- og skeletlidelse, som også rammer medlemmer af militærtjeneste. Denne undersøgelse vil sammenligne den kliniske effektivitet af to behandlingsprogrammer hos personer med lateral albuesmerter.

Design: Prospektivt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg

Metoder: Deltagere i alderen 18-65 år, der præsenterer for NMCSD eller NHCP ergo- eller fysioterapiklinikker med klage over lateral albuesmerter, vil være berettiget til at deltage i denne forskning. Patienter, der opfylder inklusionskriterierne og vælger at deltage i undersøgelsen, vil blive randomiseret til enten (1) et standardiseret, evidensbaseret rehabiliteringsprogram eller (2) en træningsvolumen matchet gruppe, der bruger personlig blodgennemstrømningsbegrænsning (BFR) træning.

Ved adgang til programmet vil forsøgspersonerne udfylde målinger af højde, kropsvægt, fysisk aktivitetsniveau (Marx Activity Scale), annotering af deres dominerende øvre ekstremitet (UE), det patientvurderede tennisalbue-evalueringsspørgeskema (PRTEE), Numerical Pain Rating Scale (NPRS), Patient-Reported Outcome Measurement Information System version 1.2- Global Health (PROMIS-skala v1.2- Global Health), og grebsstyrke ved hjælp af JAMAR-dynamometeret. Ved slutningen af ​​hver behandlingssession vil forsøgspersonerne udfylde den numeriske smertevurderingsskala (NPRS) og OMNI-Resistance Exercise Scale (OMNI-RES) vurderingen af ​​opfattet anstrengelse (RPE) undersøgelse.

Standardrehabiliteringsgruppen udfører aktiv håndledsforlængelse, supination af underarmen og greb. Disse øvelser kan omfatte isometriske, koncentriske eller excentriske former for styrkelse afhængig af klinisk beslutningstagning. Specifikt for træningspræstation (for at inkludere størrelsen af ​​modstand og træningsvolumen) vil blive dokumenteret i behandlingsjournalen.

Delphi Personalized Tourniquet System (PTS) vil blive brugt til BFR-øvelserne. Delphi PTS måler en persons personlige tourniquet-tryk (PTP) ved hjælp af doppler-teknologi, der ligner en blodtryksmanchet. I BFR-øvelsestilstanden vil forsøgspersonerne udføre en 30-15-15-15 gentagelsesprogression på 1-3 øvelser som valgt af terapeuten.

Deltagerne vil blive ydet klinikbehandling i maksimalt 12 sessioner, en til tre behandlingssessioner ugentligt, og kan blive udskrevet forud for det baseret på fælles beslutningstagning mellem deltageren og terapeuten. NPRS, grebsstyrke, PROMIS skala v1.2- Global Health og PRTEE vil blive gennemført ved den sidste kliniske aftale samt tre og seks ugers og tre og seks måneders opfølgningsaftaler. Tolv måneder efter afslutningen af ​​ergo-/fysioterapiens kliniske pleje vil deltagerne blive kontaktet og bedt om at udfylde en verbal NPRS, PROMIS-skala v1.2- Global Health og PRTEE-resultatskalaen. Derudover vil deltagernes EMR 12 måneder efter udskrivelsen fra fysio- eller ergoterapi blive gennemgået for opfølgende besøg relateret til samme tilstand (LET).

Dataanalyse: En longitudinel model med blandede effekter vil blive brugt til at vurdere forskelle i de primære resultatmål (grebsstyrke, NPRS og PRTEE) mellem tidspunkterne for indtagelse, afslutning af ergo-/fysioterapibehandling og tre og seks måneder efter. afslutning af behandling. Sekundær analyse af ændring i OMNI-RES RPE og NPRS i løbet af behandlingsforløbet vil også blive analyseret med en mixed effects longitudinel model. Sundhedsudbyder(e) vil blive analyseret som en co-variat. Microsoft Excel og SPSS vil fungere som de vigtigste dataanalyseinstrumenter.

Kliniske implikationer: Resultaterne af denne undersøgelse forventes at vejlede klinikerens valg af rehabiliteringsteknikker for at forbedre resultater (øge styrke, forbedre funktion og mindske smerter), forbedre missionsberedskab ved tidligere tilbagevenden til tjeneste, reducere omkostninger til sundhedsydelser og også reducere tabt tjeneste /arbejdstid.