Skreddersydde kontra prefabrikkerte zirkoniumkroner for primære molarer.

Denne studien er en randomisert, 12-måneders klinisk oppfølgingsstudie. I henhold til prøvestørrelsesberegning vil ti pasienter bli valgt ut i samarbeid med avdelinger for pedodonti og krone og broer. Studien vil bli utført i samsvar med prinsippene til Forskningsetisk komité, Fakultet for tannmedisin for jenter, Al-Azhar University, Egypt.

Hensikten med undersøkelsen og de kliniske prosedyrene for denne studien vil bli forklart til foreldrene og barna. Et skriftlig informert samtykke vil bli signert fra pasientforesatte og innhentet før studiestart. Inkluderings- og eksklusjonskriteriene er fastsatt som følgende;

• Inklusjonskriterier

  1. Barn på 5-9 år.
  2. Barna har minst 2 pulpotomiserte primære molarer uten kliniske tegn og symptomer eller periapikal patose.
  3. Tilstedeværelse av en intakt kontralateral primær molar som kontroll.
  4. Vilje til å delta og fortsette med oppfølgingsavtaler.
  5. Klinisk og radiografisk bekreftet tannkaries som strekker seg til midtre tredjedel av dentin.
  6. Tilstedeværelse av tenner i motsatt bue med normal okklusjon.

• Eksklusjonskriterier

  1. Barn med systemiske helseproblemer.
  2. Barn med periodontal sykdom.
  3. Barn med ensidig tyggevaner eller allergiske mot lokalbedøvelse.
  4. Tilstedeværelse av parafunksjonell vane.

• Klinisk prosedyre;

  1. Pasientvalg og utdanning; De deltakende barna vil fortsette med sine rutinemessige tannlegeavtaler i undervisningsklinikken. Før de begynner, vil barn, sammen med foreldrene deres, motta en standard munnhygieneutdanning av en bachelorstudent gjennom børstedemonstrasjon på en modell. Foreldre vil bli advart når tegn på gingivalbetennelse er tilstede, eller plakkkontroll er utilstrekkelig.

  2. Prøvegruppering og tannforberedelse:

     Førti primære molarer vil bli inkludert i studien. Tjue ødelagte tenner vil bli gjenopprettet med kroner (10 med spesiallagde ZrC-er og 10 med prefabrikkerte ZrC-er), og de andre tjue intakte kontralaterale tennene vil bli evaluert som kontrollene (10 molarer vil være kontroller for spesiallagde ZrC-er og 10 molarer vil være kontrollene for prefabrikkerte ZrC-er). Forberedelse av kronene vil bli utført under lokalbedøvelse, i henhold til produsentens instruksjoner med følgende retningslinjer; 1-2 mm okklusal reduksjon, 0,5-1 mm aksial reduksjon, og en avfasningslinje vil etableres 0,5-1 mm subgingivalt.

  3. Inntrykkstaking og temporisering:

     Etter klargjøring vil det bli tatt gummibaserte avtrykk for tennene som er spesifikke for spesiallagde ZrC-er. Deretter vil SSC-er midlertidig sementeres over de forberedte tennene til neste avtale.

  4. Prøving og sementering av ZrCs:

     SSC-er vil bli fjernet og de spesiallagde og prefabrikkerte ZrC-ene vil bli prøvd inn og permanent sementert.

• Oppfølgingsbesøk:

Deltakerne vil bli tilbakekalt for evaluering etter en baseline og etter 1, 3, 6 og 12 måneder.

• Evalueringsmetoder:

1. Periodontal helse vil bli vurdert ved hjelp av plakkindeks (PI) og gingivalindeks (GI).
2. Den kliniske suksessen til kronene vil bli vurdert i form av kronretensjon, marginal tilpasning, kronekontur, brudd, flekkmotstand, motvirkende tannslitasje og tanneksfoliering.