Coroas de zircônia personalizadas versus pré-fabricadas para molares decíduos.

Este estudo é um ensaio clínico randomizado de acompanhamento de 12 meses. De acordo com o cálculo do tamanho da amostra, dez pacientes serão selecionados em conjunto com os departamentos de Odontologia e Coroas e Pontes. O estudo será conduzido de acordo com os princípios do Comitê de Ética em Pesquisa, Faculdade de Medicina Dentária para Meninas, Universidade Al-Azhar, Egito.

O objetivo da investigação e os procedimentos clínicos deste estudo serão explicados aos pais e crianças. Um formulário de consentimento informado por escrito será assinado pelos responsáveis ​​dos pacientes e obtido antes do início do estudo. Os critérios de inclusão e exclusão são estabelecidos da seguinte forma;

• Critério de inclusão

  1. Crianças de 5 a 9 anos.
  2. As crianças têm pelo menos 2 molares decíduos pulpotomizados sem sinais e sintomas clínicos ou patologia periapical.
  3. Presença de um molar decíduo contralateral intacto como controle.
  4. Disposição para participar e continuar com as consultas de acompanhamento.
  5. Cárie dentária confirmada clínica e radiograficamente estendendo-se até o terço médio da dentina.
  6. Presença de dentes na arcada oposta com oclusão normal.

• Critério de exclusão

  1. Crianças com problema de saúde sistêmico.
  2. Crianças com doença periodontal.
  3. Crianças com hábito mastigatório unilateral ou alérgicas à anestesia local.
  4. Presença de hábito parafuncional.

• Procedimento clínico;

  1. Seleção e educação do paciente; As crianças participantes continuarão com suas consultas odontológicas de rotina na clínica de graduação. Antes de começar, as crianças, juntamente com seus pais, receberão uma educação padrão de higiene bucal por um aluno de graduação por meio de demonstração de escovação em um modelo. Os pais serão avisados ​​quando houver sinais de inflamação gengival ou o controle da placa for inadequado.

  2. Agrupamento de amostras e preparo dos dentes:

     Quarenta molares decíduos serão incluídos no estudo. Vinte dentes cariados serão restaurados com coroas (10 com ZrCs personalizados e 10 com ZrCs pré-fabricados), e os outros vinte dentes contralaterais intactos serão avaliados como controles (10 molares serão os controles para ZrCs personalizados e 10 molares serão os controles para ZrCs pré-fabricados). O preparo das coroas será realizado sob anestesia local, conforme instruções dos fabricantes com as seguintes orientações; Redução oclusal de 1-2 mm, redução axial de 0,5-1 mm e uma linha de acabamento chanfrada será estabelecida 0,5-1 mm subgengivalmente.

  3. Tomada de impressões e temporização:

     Após a preparação, serão feitas impressões à base de borracha para os dentes específicos para ZrCs feitos sob medida. Em seguida, os SSCs serão temporariamente cimentados sobre os dentes preparados até a próxima consulta.

  4. Prova e cimentação de ZrCs:

     Os SSCs serão removidos e os ZrCs personalizados e pré-fabricados serão testados e permanentemente cimentados.

• Visitas de acompanhamento:

Os participantes serão convocados para avaliação após uma linha de base e em 1, 3, 6 e 12 meses.

• Métodos de avaliação:

1. A saúde periodontal será avaliada por meio do índice de placa (PI) e do índice gengival (IG).
2. O sucesso clínico das coroas será avaliado em termos de retenção da coroa, adaptação marginal, contorno da coroa, fratura, resistência a manchas, desgaste do dente oposto e esfoliação do dente.