Maßgeschneiderte versus präfabrizierte Zirkonoxid-Kronen für primäre Molaren.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte klinische Nachbeobachtungsstudie über 12 Monate. Gemäß Stichprobenkalkulation werden zehn Patienten in Zusammenarbeit mit den Abteilungen für Kinderzahnheilkunde und Kronen & Brücken ausgewählt. Die Studie wird in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der Forschungsethikkommission der Fakultät für Zahnmedizin für Mädchen der Al-Azhar-Universität, Ägypten, durchgeführt.

Der Zweck der Untersuchung und die klinischen Verfahren dieser Studie werden den Eltern und Kindern erklärt. Eine schriftliche Einverständniserklärung wird von den Erziehungsberechtigten des Patienten unterzeichnet und vor Beginn der Studie eingeholt. Die Einschluss- und Ausschlusskriterien werden wie folgt festgelegt;

• Einschlusskriterien

  1. Kinder von 5-9 Jahren.
  2. Die Kinder haben mindestens 2 pulpotomierte primäre Molaren ohne klinische Anzeichen und Symptome oder periapikale Pathose.
  3. Vorhandensein eines intakten kontralateralen primären Molaren als Kontrolle.
  4. Bereitschaft zur Teilnahme und zur Fortsetzung der Folgetermine.
  5. Klinisch und radiologisch bestätigte Karies, die sich bis zum mittleren Dentindrittel erstreckt.
  6. Vorhandensein von Zähnen im gegenüberliegenden Bogen mit normaler Okklusion.

• Ausschlusskriterien

  1. Kinder mit systemischen Gesundheitsproblemen.
  2. Kinder mit Parodontitis.
  3. Kinder mit einseitiger Kaugewohnheit oder Allergie gegen Lokalanästhesie.
  4. Vorhandensein einer parafunktionellen Gewohnheit.

• Klinisches Verfahren;

  1. Patientenauswahl und -aufklärung; Die teilnehmenden Kinder werden ihre routinemäßigen Zahnarzttermine in der Grundausbildungsklinik fortsetzen. Vor Beginn erhalten Kinder zusammen mit ihren Eltern eine Standard-Mundhygieneerziehung durch einen Studenten im Grundstudium durch Vorführung des Zähneputzens an einem Modell. Eltern werden gewarnt, wenn Anzeichen einer Zahnfleischentzündung vorhanden sind oder die Plaquekontrolle unzureichend ist.

  2. Probengruppierung und Zahnpräparation:

     Vierzig primäre Backenzähne werden in die Studie eingeschlossen. Zwanzig kariöse Zähne werden mit Kronen versorgt (10 mit individuell angefertigten ZrCs und 10 mit vorgefertigten ZrCs), und die anderen zwanzig intakten kontralateralen Zähne werden als Kontrollzähne bewertet (10 Molaren werden die Kontrollen für individuell angefertigte ZrCs und 10 Molaren sein werden die Kontrollen für vorgefertigte ZrCs sein). Die Präparation der Kronen wird unter örtlicher Betäubung gemäß den Anweisungen des Herstellers mit den folgenden Richtlinien durchgeführt; 1–2 mm okklusale Reduktion, 0,5–1 mm axiale Reduktion und eine Abfasungslinie werden 0,5–1 mm subgingival angelegt.

  3. Abformung und Provisorium:

     Nach der Präparation werden Abdrücke auf Gummibasis für die Zähne genommen, die für individuell angefertigte ZrCs spezifisch sind. Dann werden SSCs bis zum nächsten Termin vorübergehend über die präparierten Zähne zementiert.

  4. Einprobe und Befestigung von ZrCs:

     SSCs werden entfernt und die individuell gefertigten und vorgefertigten ZrCs werden einprobiert und dauerhaft zementiert.

• Folgebesuche:

Die Teilnehmer werden nach einer Grundlinie und nach 1, 3, 6 und 12 Monaten zur Bewertung zurückgerufen.

• Bewertungsmethoden:

1. Die parodontale Gesundheit wird anhand des Plaque-Index (PI) und des Gingiva-Index (GI) beurteilt.
2. Der klinische Erfolg der Kronen wird in Bezug auf Kronenretention, Randanpassung, Kronenkontur, Fraktur, Verfärbungsresistenz, Gegenzahnabnutzung und Zahnexfoliation bewertet.