Specialtillverkade kontra prefabricerade zirkoniumkronor för primära molarer.

Denna studie är en randomiserad, 12-månaders uppföljningsstudie. Enligt provstorleksberäkning kommer tio patienter att väljas ut i samarbete med avdelningarna för pedodonti och Kronor & Broar. Studien kommer att genomföras i enlighet med principerna för forskningsetiska kommittén, fakulteten för tandmedicin för flickor, Al-Azhar University, Egypten.

Syftet med undersökningen och de kliniska procedurerna för denna studie kommer att förklaras för föräldrar och barn. Ett skriftligt informerat samtycke kommer att undertecknas av patientens vårdnadshavare och erhållas innan studien påbörjas. Inklusions- och uteslutningskriterierna är fastställda som följande;

• Inklusionskriterier

  1. Barn 5-9 år gamla.
  2. Barnen har minst 2 pulpotomiserade primära molarer utan kliniska tecken och symtom eller periapikal patos.
  3. Närvaro av en intakt kontralateral primär molar som kontroll.
  4. Vilja att delta och att fortsätta med uppföljande möten.
  5. Klinisk och radiografiskt bekräftad tandkaries som sträcker sig till mitten av dentinet.
  6. Närvaro av tänder i motsatt båge med normal ocklusion.

• Exklusions kriterier

  1. Barn med systemiska hälsoproblem.
  2. Barn med tandlossning.
  3. Barn med ensidig tuggvana eller allergiska mot lokalbedövning.
  4. Förekomst av parafunktionell vana.

• Klinisk procedur;

  1. Patienturval och utbildning; De deltagande barnen kommer att fortsätta med sina rutinmässiga tandläkarbesök på grundutbildningskliniken. Innan de börjar kommer barn, tillsammans med sina föräldrar, att få en standardutbildning i munhygien av en student genom borstningsdemonstration på en modell. Föräldrar kommer att varnas när tecken på tandköttsinflammation finns, eller plackkontroll är otillräcklig.

  2. Provgruppering och tandförberedelse:

     Fyrtio primära molarer kommer att inkluderas i studien. Tjugo förstörda tänder kommer att återställas med kronor (10 med specialtillverkade ZrCs och 10 med prefabricerade ZrCs), och de andra tjugo intakta kontralaterala tänderna kommer att utvärderas som kontroller (10 molarer kommer att vara kontrollerna för specialtillverkade ZrCs och 10 molarer kommer att vara kontrollerna för prefabricerade ZrCs). Förberedelse av kronorna kommer att utföras under lokalbedövning, enligt tillverkarens instruktioner med följande riktlinjer; 1-2 mm ocklusal reduktion, 0,5-1 mm axiell reduktion, och en avfasad mållinje kommer att etableras 0,5-1 mm subgingivalt.

  3. Avtryckstagning och temporisering:

     Efter förberedelse kommer gummibaserade avtryck att tas för tänderna som är specifika för specialtillverkade ZrCs. Sedan kommer SSC:er tillfälligt cementeras över de förberedda tänderna till nästa möte.

  4. Provning och cementering av ZrC:er:

     SSC:er kommer att tas bort och de specialtillverkade och prefabricerade ZrC:erna kommer att testas in och permanent cementeras.

• Uppföljningsbesök:

Deltagarna kommer att återkallas för utvärdering efter en baslinje och efter 1, 3, 6 och 12 månader.

• Utvärderingsmetoder:

1. Den parodontala hälsan kommer att bedömas med hjälp av plackindex (PI) och gingivalindex (GI).
2. Kronornas kliniska framgång kommer att bedömas i termer av kronretention, marginell anpassning, kronkontur, fraktur, fläckbeständighet, motstående tandslitage och tandexfoliering.