- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04630652
Risankizumab langsiktig remisjonsstudie
Immunmodifikasjon av psoriasis ved selektiv IL-23-blokade ved bruk av risankizumab
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Selv om de nyutviklede biologiske stoffene rettet mot IL-23/Th17-aksen er svært effektive for å kontrollere psoriasis, bør alle biologiske midler injiseres kontinuerlig for å undertrykke tilbakefall av sykdommen. I denne forbindelse var observasjonen i vår kliniske fase I-psoriasisstudie banebrytende at bare en enkelt dose anti-IL-23p19-antistoff-administrering ga sykdomsavklaring i opptil 66 uker hos 46 % (6 av 13) av pasientene. Siden FoxP3 mRNA-nivåer forble høye i biopsiprøver etter behandling av disse pasientene, antok vi at IL-23p19-hemming økte regulatoriske T-cellenivåer eller funksjon i løst psoriatisk hud. Imidlertid er det en mangel på forståelse om regulatorisk immuncellefremme ved IL-23p19-hemming i menneskelig hud.
Våre overordnede mål med studien er å (i) identifisere regulatoriske immuncelleendringer indusert av anti-IL-23p19 antistoffadministrering i huden til pasienter hvis psoriasis er fjernet uten tilbakefall og (ii) utvikle prediktive modeller før behandling for psoriasispasienter som forventer sykdomsclearing og tilbakefall etter kortvarig anti-IL-23p19 antistoffinjeksjon. Begrunnelsen for dette prosjektet er at molekylære bevis på immuntoleranse-induksjon ved IL-23p19-hemming i menneskelig hud sannsynligvis vil tilby et sterkt klinisk rammeverk der nye strategier for å forhindre tilbakefall av kroniske inflammatoriske sykdommer kan utvikles. I denne studien vil forsøkspersoner med moderat til alvorlig psoriasis motta FDA-godkjent anti-IL-23p19-antistoff (generisk navn: Risankizumab, Produktnavn: SKYRIZI™ eller risankizumab-rzaa) opptil 4 måneder etter de FDA-godkjente indikasjonene, bruk, dosering og administrering i FDA-godkjente doseringsformer og styrker gjennom uke 16, hvoretter doseringen stopper.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Forente stater, 95655
- VA Northern California Health Care System
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- The Rockefeller Univesity
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne menn eller kvinner med en diagnose av plakkpsoriasis i minst 6 måneder.
- Baseline Psoriasis Area Severity Index (PASI) score > 12.
- Mer enn 10 % av kroppsoverflaten har plakkpsoriasis.
- Vilje til å gi avkall på andre tilgjengelige psoriasisterapier, levende vaksiner og graviditet under forsøket.
- Evne og vilje til å gi informert samtykke og overholde studiekrav.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-plakk former for psoriasis.
- Eventuell tidligere behandling med midler rettet mot IL-12 eller IL-23, inkludert ustekinumab.
- Behandling med biologiske midler innen de siste 3 månedene før besøk 0, inkludert adalimumab, etanercept og infliximab.
- Behandling med immundempende medisiner, inkludert metotreksat, ciklosporin, orale retinoider, prednison eller fototerapi innen de siste 4 ukene før besøk 0.
- Topisk psoriasisbehandling innen de siste 2 ukene før besøk 0, inkludert topikale kortikosteroider, vitamin D-analoger, retinoider, kalsineurinhemmere, salisylsyre og steinkulltjære.
- Eventuelle undersøkelsesmedisiner innen de siste 6 månedene før besøk 0.
- Historie om nylige eller pågående ukontrollerte bakterielle, virale, sopp- eller andre opportunistiske infeksjoner.
- Positiv QuantiFERON-TB Gold-test. PPD tuberkulintest kan erstatte QuantiFERON-TB Gold test.
- Mottak av en levende vaksine (f.eks. varicella, meslinger, kusma, røde hunder, forkjølelsessvekket intranasal influensavaksine og kopper) de siste 6 ukene før besøket 0.
- Kvinner som er gravide, ammer, planlegger graviditet i løpet av studieperioden, eller som er uvillige til å bruke en medisinsk akseptabel prevensjonsmetode.
- Alvorlig, progressiv eller ukontrollert nyre-, lever-, hematologisk, gastrointestinal, lunge-, hjerte- eller nevrologisk sykdom, eller enhver annen medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening setter deltakeren i fare ved å delta i denne studien.
- Enhver medisinsk historie, inkludert laboratorieresultater, som etterforskeren anser for å være sannsynlig å forstyrre deres deltakelse i studien, eller å forstyrre tolkningen av resultatene, eller enhver sosial tilstand som, etter etterforskerens mening, kan utgjøre ytterligere risiko for deltakeren eller forvirre resultatene av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Psoriasisbehandling med risankizumab
Moderat til alvorlig psoriasisbehandling med risankizumab i 16 uker
|
Risankizumab i en dose på 150 mg med injeksjoner administrert ved baseline, uke 4 og uke 16 etter FDA-godkjent dosering og tidsperioder
Andre navn:
To 6 mm punch biopsier av huden ved baseline besøk
Én 6 mm stansebiopsi av huden ved besøk i uke 28
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse av regulatoriske immuncelleendringer indusert av risankizumab
Tidsramme: uke 52
|
Endringer i regulatoriske immuncelleproporsjoner i totale immunceller høstet fra hudbiopsivevet til forsøkspersoner som har en reduksjon på 90 % eller mer fra baseline i Psoriasis Area and Severity Index (PASI; varierer fra 0 til 72) ved uke 12 og også opprettholde reduksjonen på 90 % i PASI ved uke 52.
|
uke 52
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Validering av prediktive modeller som forutser tilbakefall av sykdom etter risankizumab-behandling
Tidsramme: uke 52
|
Sensitivitet (spenner fra 0 til 100 %) og spesifisitet (spenner fra 0 til 100 %) av statistiske prediksjonsmodeller med enkeltcellede genomiske data fra hudbiopsivevet som forutsier forsøkspersoner som har en reduksjon på 90 % eller mer fra baseline i Psoriasis Area and Severity Index (PASI; varierer fra 0 til 72) ved uke 12 og opprettholder også reduksjonen på 90 % i PASI ved uke 52.
|
uke 52
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jaehwan Kim, MD, PhD, The Rockefeller University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kim J, Oh CH, Jeon J, Baek Y, Ahn J, Kim DJ, Lee HS, Correa da Rosa J, Suarez-Farinas M, Lowes MA, Krueger JG. Molecular Phenotyping Small (Asian) versus Large (Western) Plaque Psoriasis Shows Common Activation of IL-17 Pathway Genes but Different Regulatory Gene Sets. J Invest Dermatol. 2016 Jan;136(1):161-172. doi: 10.1038/JID.2015.378.
- Kim J, Bissonnette R, Lee J, Correa da Rosa J, Suarez-Farinas M, Lowes MA, Krueger JG. The Spectrum of Mild to Severe Psoriasis Vulgaris Is Defined by a Common Activation of IL-17 Pathway Genes, but with Key Differences in Immune Regulatory Genes. J Invest Dermatol. 2016 Nov;136(11):2173-2182. doi: 10.1016/j.jid.2016.04.032. Epub 2016 May 13.
- Kim J, Kim DJ, Ortenzio FS, Dare L, Frank C, Kost RG, Lowes MA. Patients With Psoriasis and Personalized Trade-offs in Treatment Decisions-Lessons Learned From Focus Groups. JAMA Dermatol. 2016 Jun 1;152(6):720-2. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.0501. No abstract available.
- Kim J, Tomalin L, Lee J, Fitz LJ, Berstein G, Correa-da Rosa J, Garcet S, Lowes MA, Valdez H, Wolk R, Suarez-Farinas M, Krueger JG. Reduction of Inflammatory and Cardiovascular Proteins in the Blood of Patients with Psoriasis: Differential Responses between Tofacitinib and Etanercept after 4 Weeks of Treatment. J Invest Dermatol. 2018 Feb;138(2):273-281. doi: 10.1016/j.jid.2017.08.040. Epub 2017 Sep 18.
- Kim J, Krueger JG. Highly Effective New Treatments for Psoriasis Target the IL-23/Type 17 T Cell Autoimmune Axis. Annu Rev Med. 2017 Jan 14;68:255-269. doi: 10.1146/annurev-med-042915-103905. Epub 2016 Sep 23.
- Krueger JG, Ferris LK, Menter A, Wagner F, White A, Visvanathan S, Lalovic B, Aslanyan S, Wang EE, Hall D, Solinger A, Padula S, Scholl P. Anti-IL-23A mAb BI 655066 for treatment of moderate-to-severe psoriasis: Safety, efficacy, pharmacokinetics, and biomarker results of a single-rising-dose, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jul;136(1):116-124.e7. doi: 10.1016/j.jaci.2015.01.018. Epub 2015 Mar 11.
- Kim J, Lee J, Gonzalez J, Fuentes-Duculan J, Garcet S, Krueger JG. Proportion of CD4+CD49b+LAG-3+ Type 1 Regulatory T Cells in the Blood of Psoriasis Patients Inversely Correlates with Psoriasis Area and Severity Index. J Invest Dermatol. 2018 Dec;138(12):2669-2672. doi: 10.1016/j.jid.2018.05.021. Epub 2018 Jun 8. No abstract available.
- Papp KA, Blauvelt A, Bukhalo M, Gooderham M, Krueger JG, Lacour JP, Menter A, Philipp S, Sofen H, Tyring S, Berner BR, Visvanathan S, Pamulapati C, Bennett N, Flack M, Scholl P, Padula SJ. Risankizumab versus Ustekinumab for Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis. N Engl J Med. 2017 Apr 20;376(16):1551-1560. doi: 10.1056/NEJMoa1607017.
- Lee E, Trepicchio WL, Oestreicher JL, Pittman D, Wang F, Chamian F, Dhodapkar M, Krueger JG. Increased expression of interleukin 23 p19 and p40 in lesional skin of patients with psoriasis vulgaris. J Exp Med. 2004 Jan 5;199(1):125-30. doi: 10.1084/jem.20030451.
- Gordon KB, Strober B, Lebwohl M, Augustin M, Blauvelt A, Poulin Y, Papp KA, Sofen H, Puig L, Foley P, Ohtsuki M, Flack M, Geng Z, Gu Y, Valdes JM, Thompson EHZ, Bachelez H. Efficacy and safety of risankizumab in moderate-to-severe plaque psoriasis (UltIMMa-1 and UltIMMa-2): results from two double-blind, randomised, placebo-controlled and ustekinumab-controlled phase 3 trials. Lancet. 2018 Aug 25;392(10148):650-661. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31713-6. Epub 2018 Aug 7.
- Kim J, Lee J, Lee J, Kim K, Li X, Zhou W, Cao J, Krueger JG. Psoriasis harbors multiple pathogenic type 17 T-cell subsets: Selective modulation by risankizumab. J Allergy Clin Immunol. 2025 Jun;155(6):1898-1912. doi: 10.1016/j.jaci.2025.02.008. Epub 2025 Feb 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- JKI-1011
- K23AR080043 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .