- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04630652
Badanie długotrwałej remisji risankizumabu
Modyfikacja immunologiczna łuszczycy poprzez selektywną blokadę IL-23 za pomocą risankizumabu
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Chociaż nowo opracowane leki biologiczne ukierunkowane na oś IL-23/Th17 są wysoce skuteczne w kontrolowaniu łuszczycy, wszystkie leki biologiczne powinny być podawane w sposób ciągły w celu zahamowania nawrotu choroby. Pod tym względem obserwacja w naszym badaniu klinicznym I fazy łuszczycy była przełomowa, że tylko pojedyncza dawka podania przeciwciała anty-IL-23p19 spowodowała ustąpienie choroby do 66 tygodni u 46% (6 z 13) pacjentów. Ponieważ poziomy mRNA FoxP3 pozostały wysokie w próbkach biopsyjnych pobranych od tych pacjentów, postawiliśmy hipotezę, że hamowanie IL-23p19 zwiększyło poziomy regulatorowych komórek T lub funkcję w rozwiązanej łuszczycowej skórze. Brakuje jednak zrozumienia na temat promowania regulatorowych komórek odpornościowych przez hamowanie IL-23p19 w ludzkiej skórze.
Nasze ogólne cele badania to (i) identyfikacja zmian regulatorowych komórek odpornościowych wywołanych przez podanie przeciwciała anty-IL-23p19 w skórze pacjentów, u których łuszczyca ustąpiła bez nawrotu oraz (ii) opracowanie modeli predykcyjnych przed leczeniem dla pacjentów z łuszczycą które przewidują ustąpienie choroby i nawrót choroby po krótkotrwałym wstrzyknięciu przeciwciała anty-IL-23p19. Uzasadnieniem dla tego projektu jest to, że molekularne dowody indukcji tolerancji immunologicznej przez hamowanie IL-23p19 w ludzkiej skórze prawdopodobnie zapewnią solidne ramy kliniczne, dzięki którym można opracować nowe strategie zapobiegania nawrotom przewlekłych chorób zapalnych. W tym badaniu osoby z łuszczycą o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego otrzymają zatwierdzone przez FDA przeciwciało anty-IL-23p19 (nazwa ogólna: Risankizumab, nazwa produktu: SKYRIZI™ lub risankizumab-rzaa) do 4 miesięcy po wskazaniu zatwierdzonym przez FDA, stosowanie, dawkowanie i podawanie w zatwierdzonych przez FDA postaciach dawkowania i mocach do 16 tygodnia, po czym dawkowanie zostaje wstrzymane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95655
- VA Northern California Health Care System
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- The Rockefeller Univesity
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli mężczyźni lub kobiety z rozpoznaniem łuszczycy plackowatej od co najmniej 6 miesięcy.
- Wyjściowy wynik wskaźnika ciężkości obszaru łuszczycy (PASI) > 12.
- Ponad 10% powierzchni ciała zajmuje łuszczyca plackowata.
- Gotowość do rezygnacji z innych dostępnych terapii łuszczycy, żywych szczepionek i ciąży podczas badania.
- Zdolność i gotowość do wyrażenia świadomej zgody i spełnienia wymagań dotyczących badania.
Kryteria wyłączenia:
- Niepłytkowe formy łuszczycy.
- Jakiekolwiek wcześniejsze leczenie środkami ukierunkowanymi na IL-12 lub IL-23, w tym ustekinumabem.
- Leczenie lekami biologicznymi w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed wizytą 0, w tym adalimumabem, etanerceptem i infliksymabem.
- Leczenie lekami immunosupresyjnymi, w tym metotreksatem, cyklosporyną, doustnymi retinoidami, prednizonem lub fototerapią w ciągu ostatnich 4 tygodni przed wizytą 0.
- Miejscowe leczenie łuszczycy w ciągu ostatnich 2 tygodni przed wizytą 0, w tym miejscowe kortykosteroidy, analogi witaminy D, retinoidy, inhibitory kalcyneuryny, kwas salicylowy i smoła węglowa.
- Każdy badany lek badany w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed wizytą 0.
- Historia niedawnych lub trwających niekontrolowanych infekcji bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych lub innych oportunistycznych.
- Pozytywny wynik testu QuantiFERON-TB Gold. Test tuberkulinowy PPD może zastąpić test QuantiFERON-TB Gold.
- Otrzymanie żywej szczepionki (np. przeciwko ospie wietrznej, odrze, śwince, różyczce, atenuowanej na zimno szczepionce donosowej przeciw grypie i ospie) w ciągu ostatnich 6 tygodni przed wizytą 0.
- Kobiety, które są w ciąży, karmią piersią, planują ciążę w okresie badania lub nie chcą stosować medycznie akceptowalnej metody antykoncepcji.
- Ciężka, postępująca lub niekontrolowana choroba nerek, wątroby, hematologiczna, żołądkowo-jelitowa, płucna, sercowa lub neurologiczna lub jakakolwiek inna choroba, która zdaniem badacza naraża uczestnika na ryzyko związane z udziałem w tym badaniu.
- Jakakolwiek historia medyczna, w tym wyniki badań laboratoryjnych, uznana przez badacza za mogącą zakłócić ich udział w badaniu lub zakłócić interpretację wyników, lub wszelkie warunki społeczne, które w opinii badacza mogą stanowić dodatkowe ryzyko dla uczestnika lub zafałszować wyniki badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie łuszczycy risankizumabem
Leczenie łuszczycy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego risankizumabem przez 16 tygodni
|
Risankizumab w dawce 150 mg we wstrzyknięciach podawanych na początku badania, w 4. i 16. tygodniu zgodnie z dawkami i okresami zatwierdzonymi przez FDA
Inne nazwy:
Dwie 6-milimetrowe biopsje skóry podczas wizyty wyjściowej
Jedna 6-milimetrowa biopsja skóry podczas wizyty w 28. tygodniu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie zmian regulatorowych komórek odpornościowych indukowanych przez risankizumab
Ramy czasowe: tydzień 52
|
Zmiany proporcji regulatorowych komórek odpornościowych w całkowitej liczbie komórek odpornościowych pobranych z biopsji skóry pacjentów, u których w 12. utrzymać 90% redukcję PASI w 52. tygodniu.
|
tydzień 52
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Walidacja modeli predykcyjnych, które przewidują nawrót choroby po leczeniu risankizumabem
Ramy czasowe: tydzień 52
|
Czułość (zakres od 0 do 100%) i swoistość (zakres od 0 do 100%) modeli predykcji statystycznej z danymi genomowymi pojedynczych komórek z tkanek pochodzących z biopsji skóry, które przewidują osoby, które mają zmniejszenie o 90% lub więcej w stosunku do wartości wyjściowych w Wskaźnik obszaru i nasilenia łuszczycy (PASI; zakres od 0 do 72) w 12. tygodniu, a także utrzymanie 90% redukcji wskaźnika PASI w 52. tygodniu.
|
tydzień 52
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jaehwan Kim, MD, PhD, The Rockefeller University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim J, Oh CH, Jeon J, Baek Y, Ahn J, Kim DJ, Lee HS, Correa da Rosa J, Suarez-Farinas M, Lowes MA, Krueger JG. Molecular Phenotyping Small (Asian) versus Large (Western) Plaque Psoriasis Shows Common Activation of IL-17 Pathway Genes but Different Regulatory Gene Sets. J Invest Dermatol. 2016 Jan;136(1):161-172. doi: 10.1038/JID.2015.378.
- Kim J, Bissonnette R, Lee J, Correa da Rosa J, Suarez-Farinas M, Lowes MA, Krueger JG. The Spectrum of Mild to Severe Psoriasis Vulgaris Is Defined by a Common Activation of IL-17 Pathway Genes, but with Key Differences in Immune Regulatory Genes. J Invest Dermatol. 2016 Nov;136(11):2173-2182. doi: 10.1016/j.jid.2016.04.032. Epub 2016 May 13.
- Kim J, Kim DJ, Ortenzio FS, Dare L, Frank C, Kost RG, Lowes MA. Patients With Psoriasis and Personalized Trade-offs in Treatment Decisions-Lessons Learned From Focus Groups. JAMA Dermatol. 2016 Jun 1;152(6):720-2. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.0501. No abstract available.
- Kim J, Tomalin L, Lee J, Fitz LJ, Berstein G, Correa-da Rosa J, Garcet S, Lowes MA, Valdez H, Wolk R, Suarez-Farinas M, Krueger JG. Reduction of Inflammatory and Cardiovascular Proteins in the Blood of Patients with Psoriasis: Differential Responses between Tofacitinib and Etanercept after 4 Weeks of Treatment. J Invest Dermatol. 2018 Feb;138(2):273-281. doi: 10.1016/j.jid.2017.08.040. Epub 2017 Sep 18.
- Kim J, Krueger JG. Highly Effective New Treatments for Psoriasis Target the IL-23/Type 17 T Cell Autoimmune Axis. Annu Rev Med. 2017 Jan 14;68:255-269. doi: 10.1146/annurev-med-042915-103905. Epub 2016 Sep 23.
- Krueger JG, Ferris LK, Menter A, Wagner F, White A, Visvanathan S, Lalovic B, Aslanyan S, Wang EE, Hall D, Solinger A, Padula S, Scholl P. Anti-IL-23A mAb BI 655066 for treatment of moderate-to-severe psoriasis: Safety, efficacy, pharmacokinetics, and biomarker results of a single-rising-dose, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jul;136(1):116-124.e7. doi: 10.1016/j.jaci.2015.01.018. Epub 2015 Mar 11.
- Kim J, Lee J, Gonzalez J, Fuentes-Duculan J, Garcet S, Krueger JG. Proportion of CD4+CD49b+LAG-3+ Type 1 Regulatory T Cells in the Blood of Psoriasis Patients Inversely Correlates with Psoriasis Area and Severity Index. J Invest Dermatol. 2018 Dec;138(12):2669-2672. doi: 10.1016/j.jid.2018.05.021. Epub 2018 Jun 8. No abstract available.
- Papp KA, Blauvelt A, Bukhalo M, Gooderham M, Krueger JG, Lacour JP, Menter A, Philipp S, Sofen H, Tyring S, Berner BR, Visvanathan S, Pamulapati C, Bennett N, Flack M, Scholl P, Padula SJ. Risankizumab versus Ustekinumab for Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis. N Engl J Med. 2017 Apr 20;376(16):1551-1560. doi: 10.1056/NEJMoa1607017.
- Lee E, Trepicchio WL, Oestreicher JL, Pittman D, Wang F, Chamian F, Dhodapkar M, Krueger JG. Increased expression of interleukin 23 p19 and p40 in lesional skin of patients with psoriasis vulgaris. J Exp Med. 2004 Jan 5;199(1):125-30. doi: 10.1084/jem.20030451.
- Gordon KB, Strober B, Lebwohl M, Augustin M, Blauvelt A, Poulin Y, Papp KA, Sofen H, Puig L, Foley P, Ohtsuki M, Flack M, Geng Z, Gu Y, Valdes JM, Thompson EHZ, Bachelez H. Efficacy and safety of risankizumab in moderate-to-severe plaque psoriasis (UltIMMa-1 and UltIMMa-2): results from two double-blind, randomised, placebo-controlled and ustekinumab-controlled phase 3 trials. Lancet. 2018 Aug 25;392(10148):650-661. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31713-6. Epub 2018 Aug 7.
- Kim J, Lee J, Lee J, Kim K, Li X, Zhou W, Cao J, Krueger JG. Psoriasis harbors multiple pathogenic type 17 T-cell subsets: Selective modulation by risankizumab. J Allergy Clin Immunol. 2025 Jun;155(6):1898-1912. doi: 10.1016/j.jaci.2025.02.008. Epub 2025 Feb 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- JKI-1011
- K23AR080043 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Risankizumab-Rzaa
-
AbbVieAktywny, nie rekrutującyŁuszczycaStany Zjednoczone, Kanada, Niemcy, Japonia, Polska, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
Oregon Medical Research CenterAbbVieZakończony
-
Caja Costarricense de Seguro SocialJeszcze nie rekrutacjaŁuszczyca | Łuszczyca (Pso) | Łuszczyca Zapalenie stawówKostaryka
-
AbbVieZakończony
-
AbbVieZakończonyZdrowi WolontariuszeStany Zjednoczone
-
AbbVieJeszcze nie rekrutacja
-
Shaare Zedek Medical CenterRekrutacyjny
-
AbbVieRekrutacyjnyŁuszczycowe zapalenie stawówStany Zjednoczone, Kanada, Czechy, Francja, Węgry, Polska
-
AbbVieZakończony
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalRekrutacyjny