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Estudio de remisión a largo plazo de risankizumab

22 de mayo de 2026 actualizado por: Jaehwan Kim

Modificación inmunológica de la psoriasis mediante bloqueo selectivo de IL-23 con risankizumab

Aunque los productos biológicos recientemente desarrollados (medicamentos derivados de células vivas cultivadas en un laboratorio) son altamente efectivos para controlar la psoriasis, todos los productos biológicos deben inyectarse continuamente para suprimir la recurrencia de la enfermedad. En este sentido, la observación en el ensayo clínico de fase II realizado por nosotros (Laboratorio de Dermatología Investigativa de la Universidad Rockefeller) fue innovadora de que solo una dosis única de anticuerpo anti-IL-23p19 (risankizumab, nombre comercial: Skyrizi, fármaco del estudio en este ensayo clínico) produjo la eliminación de la enfermedad hasta 66 semanas en el 46 % (6 de 13) de los pacientes. Sin embargo, existe una falta de comprensión acerca de la regulación inmunitaria en la piel humana inducida por la inyección de anticuerpos anti-IL-23p19, y existe la necesidad de realizar un ensayo clínico de psoriasis para secuenciar células inmunitarias unicelulares en la piel humana con psoriasis antes y después de la anti-IL-23p19. -Administración de anticuerpos IL-23p19, y para correlacionar las alteraciones reguladoras de las células inmunitarias con la progresión de la enfermedad clínica. El objetivo general del ensayo clínico es estudiar las alteraciones reguladoras de las células inmunitarias inducidas por la administración de anticuerpos anti-IL-23p19 en pacientes con psoriasis que logran la eliminación de la enfermedad a largo plazo sin fármacos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Aunque los productos biológicos recientemente desarrollados que se dirigen al eje IL-23/Th17 son muy efectivos para controlar la psoriasis, todos los productos biológicos deben inyectarse continuamente para suprimir la recurrencia de la enfermedad. En este sentido, la observación en nuestro ensayo clínico de psoriasis de fase I fue innovadora de que solo una dosis única de administración de anticuerpos anti-IL-23p19 produjo la eliminación de la enfermedad hasta 66 semanas en el 46 % (6 de 13) de los pacientes. Dado que los niveles de ARNm de FoxP3 permanecieron altos en las muestras de biopsia posteriores al tratamiento de estos pacientes, planteamos la hipótesis de que la inhibición de IL-23p19 aumentó los niveles o la función de las células T reguladoras en la piel psoriásica resuelta. Sin embargo, existe una falta de comprensión sobre la promoción de células inmunitarias reguladoras mediante la inhibición de IL-23p19 en la piel humana.

Nuestros objetivos generales del estudio son (i) identificar alteraciones reguladoras de las células inmunitarias inducidas por la administración de anticuerpos anti-IL-23p19 en la piel de pacientes cuya psoriasis desaparece sin recurrencia y (ii) desarrollar modelos predictivos previos al tratamiento para pacientes con psoriasis. que anticipan la eliminación de la enfermedad y la recurrencia después de una inyección de anticuerpos anti-IL-23p19 a corto plazo. La justificación de este proyecto es que es probable que la evidencia molecular de la inducción de tolerancia inmunológica mediante la inhibición de IL-23p19 en la piel humana ofrezca un marco clínico sólido mediante el cual se puedan desarrollar nuevas estrategias para prevenir la recurrencia de enfermedades inflamatorias crónicas. En este estudio, los sujetos con psoriasis de moderada a grave recibirán anticuerpos anti-IL-23p19 aprobados por la FDA (Nombre genérico: Risankizumab, Nombre del producto: SKYRIZI™ o risankizumab-rzaa) hasta 4 meses después de las indicaciones aprobadas por la FDA. uso, dosificación y administración en las formas de dosificación y concentraciones aprobadas por la FDA hasta la semana 16, después de lo cual, se detiene la dosificación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California Davis Medical Center
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95655
        • VA Northern California Health Care System
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • The Rockefeller Univesity

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres o mujeres adultos con diagnóstico de psoriasis en placas durante al menos 6 meses.
  • Puntuación inicial del índice de gravedad del área de la psoriasis (PASI) > 12.
  • Más del 10% de la superficie corporal tiene compromiso de psoriasis en placas.
  • Disposición a renunciar a otras terapias de psoriasis disponibles, vacunas vivas y embarazo durante el ensayo.
  • Capacidad y disposición para dar su consentimiento informado y cumplir con los requisitos del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Formas de psoriasis sin placa.
  • Cualquier tratamiento previo con agentes dirigidos a IL-12 o IL-23, incluido ustekinumab.
  • Tratamiento con agentes biológicos en los 3 meses previos a la visita 0, incluidos adalimumab, etanercept e infliximab.
  • Tratamiento con medicamentos inmunosupresores, incluidos metotrexato, ciclosporina, retinoides orales, prednisona o fototerapia en las 4 semanas anteriores a la visita 0.
  • Tratamiento tópico de la psoriasis en las 2 semanas previas a la visita 0, incluidos los corticosteroides tópicos, los análogos de la vitamina D, los retinoides, los inhibidores de la calcineurina, el ácido salicílico y el alquitrán de hulla.
  • Cualquier medicamento del estudio en investigación dentro de los 6 meses previos a la visita 0.
  • Antecedentes de infecciones bacterianas, virales, fúngicas u otras infecciones oportunistas recientes o en curso no controladas.
  • Prueba QuantiFERON-TB Gold positiva. La prueba de tuberculina PPD puede sustituirse por la prueba QuantiFERON-TB Gold.
  • Recibir una vacuna viva (p. ej., varicela, sarampión, paperas, rubéola, vacuna contra la influenza intranasal atenuada en frío y viruela) en las 6 semanas anteriores a la visita 0.
  • Mujeres embarazadas, lactantes, que planean un embarazo durante el período de estudio o que no desean usar un método anticonceptivo médicamente aceptable.
  • Enfermedad renal, hepática, hematológica, gastrointestinal, pulmonar, cardíaca o neurológica grave, progresiva o no controlada, o cualquier otra afección médica que, en opinión del investigador, ponga al participante en riesgo al participar en este estudio.
  • Cualquier historial médico, incluidos los resultados de laboratorio, que el investigador considere probable que interfiera con su participación en el estudio, o que interfiera con la interpretación de los resultados, o cualquier condición social que, en opinión del investigador, pueda plantear problemas adicionales. riesgo para el participante o confundir los resultados del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento de la psoriasis con risankizumab
Tratamiento de psoriasis moderada a severa con risankizumab durante 16 semanas
Risankizumab a una dosis de 150 mg con inyecciones administradas al inicio, la semana 4 y la semana 16 después de la dosis y los períodos de tiempo aprobados por la FDA
Otros nombres:
  • SKYRIZI
Dos biopsias con sacabocados de 6 mm de la piel en la visita inicial
Una biopsia de piel con sacabocados de 6 mm en la visita de la semana 28

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinación de los cambios reguladores de las células inmunitarias inducidos por risankizumab
Periodo de tiempo: semana 52
Cambios en las proporciones de células inmunitarias reguladoras en el total de células inmunitarias recolectadas de los tejidos de biopsia de piel de sujetos que tienen una reducción del 90 % o más desde el inicio en el índice de gravedad y área de psoriasis (PASI; rango de 0 a 72) en la semana 12 y también mantener la reducción del 90% en PASI en la semana 52.
semana 52

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Validación de modelos predictivos que anticipan la recurrencia de la enfermedad tras el tratamiento con risankizumab
Periodo de tiempo: semana 52
Sensibilidad (rango de 0 a 100 %) y especificidad (rango de 0 a 100 %) de los modelos de predicción estadística con datos genómicos unicelulares de los tejidos de biopsia de piel que predicen sujetos que tienen una reducción del 90 % o más desde el inicio en el Psoriasis Area and Severity Index (PASI; rango de 0 a 72) en la semana 12 y también mantener la reducción del 90 % en el PASI en la semana 52.
semana 52

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jaehwan Kim, MD, PhD, The Rockefeller University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de abril de 2021

Finalización primaria (Actual)

13 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Actual)

13 de mayo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

16 de noviembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • JKI-1011
  • K23AR080043 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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