- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04630652
Risankizumab Langetermijnremissieonderzoek
Immuunmodificatie van psoriasis door selectieve IL-23-blokkade met behulp van Risankizumab
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Hoewel de nieuw ontwikkelde biologische geneesmiddelen gericht op de IL-23/Th17-as zeer effectief zijn bij het beheersen van psoriasis, moeten alle biologische geneesmiddelen continu worden geïnjecteerd om herhaling van de ziekte te onderdrukken. In dit opzicht was de waarneming in ons klinische fase I-onderzoek naar psoriasis baanbrekend dat slechts een enkele dosis anti-IL-23p19-antilichaamtoediening bij 46% (6 van de 13) van de patiënten tot 66 weken lang de ziekte oploste. Aangezien FoxP3-mRNA-niveaus hoog bleven in biopsiespecimens na de behandeling van deze patiënten, veronderstelden we dat IL-23p19-remming de regulatoire T-celniveaus of -functie verhoogde in een herstelde psoriatische huid. Er is echter een gebrek aan begrip over regulerende immuuncelpromotie door IL-23p19-remming in de menselijke huid.
Onze algemene doelstellingen van de studie zijn (i) het identificeren van regulerende immuuncelveranderingen geïnduceerd door anti-IL-23p19-antilichaamtoediening in de huid van patiënten bij wie de psoriasis is verdwenen zonder recidief en (ii) het ontwikkelen van voorspellende modellen voor de behandeling voor psoriasispatiënten. die anti-IL-23p19-antilichaaminjectie anticiperen op het verdwijnen en terugkeren van de ziekte. De grondgedachte voor dit project is dat moleculair bewijs van inductie van immuuntolerantie door remming van IL-23p19 in de menselijke huid waarschijnlijk een sterk klinisch raamwerk zal bieden waardoor nieuwe strategieën kunnen worden ontwikkeld om herhaling van chronische ontstekingsziekten te voorkomen. In deze studie zullen proefpersonen met matige tot ernstige psoriasis door de FDA goedgekeurde anti-IL-23p19-antilichamen krijgen (generieke naam: Risankizumab, productnaam: SKYRIZI™ of risankizumab-rzaa) tot 4 maanden na de door de FDA goedgekeurde indicaties. gebruik, dosering en toediening in de door de FDA goedgekeurde doseringsvormen en sterktes tot en met week 16, waarna de dosering stopt.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95655
- VA Northern California Health Care System
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- The Rockefeller Univesity
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen mannen of vrouwen met een diagnose van plaque psoriasis gedurende ten minste 6 maanden.
- Baseline Psoriasis Area Severity Index (PASI)-score > 12.
- Meer dan 10% van het lichaamsoppervlak is betrokken bij plaque psoriasis.
- Bereidheid om af te zien van andere beschikbare psoriasistherapieën, levende vaccins en zwangerschap tijdens de proef.
- Vermogen en bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan de studievereisten.
Uitsluitingscriteria:
- Niet-plaque vormen van psoriasis.
- Elke eerdere behandeling met middelen gericht op IL-12 of IL-23, inclusief ustekinumab.
- Behandeling met biologische middelen in de afgelopen 3 maanden voorafgaand aan bezoek 0, waaronder adalimumab, etanercept en infliximab.
- Behandeling met immunosuppressiva, waaronder methotrexaat, ciclosporine, orale retinoïden, prednison of fototherapie in de afgelopen 4 weken voorafgaand aan het bezoek 0.
- Topische behandeling van psoriasis in de afgelopen 2 weken voorafgaand aan het bezoek 0, inclusief lokale corticosteroïden, vitamine D-analogen, retinoïden, calcineurineremmers, salicylzuur en koolteer.
- Eventuele onderzoeksmedicatie in de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan het bezoek 0.
- Geschiedenis van recente of aanhoudende ongecontroleerde bacteriële, virale, schimmel- of andere opportunistische infecties.
- Positieve QuantiFERON-TB Gold-test. De PPD-tuberculinetest kan worden vervangen door de QuantiFERON-TB Gold-test.
- Ontvangst van een levend vaccin (bijv. waterpokken, mazelen, bof, rubella, verkoudheid-verzwakt intranasaal griepvaccin en pokken) in de voorgaande 6 weken voorafgaand aan het bezoek 0.
- Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven, van plan zijn zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode, of niet bereid zijn een medisch aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken.
- Ernstige, progressieve of ongecontroleerde nier-, lever-, hematologische, gastro-intestinale, long-, hart- of neurologische ziekte, of enige andere medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de deelnemer in gevaar brengt door deel te nemen aan dit onderzoek.
- Elke medische voorgeschiedenis, inclusief laboratoriumresultaten, waarvan de onderzoeker vermoedt dat deze hun deelname aan het onderzoek of de interpretatie van de resultaten zou kunnen belemmeren, of elke sociale toestand die, naar de mening van de onderzoeker, extra risico zou kunnen opleveren. risico voor de deelnemer of verwarren de resultaten van de studie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Psoriasisbehandeling met risankizumab
Matige tot ernstige psoriasisbehandeling met risankizumab gedurende 16 weken
|
Risankizumab in een dosis van 150 mg met injecties toegediend bij aanvang, week 4 en week 16 na door de FDA goedgekeurde dosering en tijdsperioden
Andere namen:
Twee ponsbiopten van 6 mm van de huid tijdens het basisbezoek
Eén ponsbiopsie van 6 mm van de huid tijdens bezoek in week 28
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaling van regulerende immuuncelveranderingen geïnduceerd door risankizumab
Tijdsspanne: week 52
|
Veranderingen van regulatoire immuuncelverhoudingen in totale immuuncellen geoogst uit de huidbiopsieweefsels van proefpersonen met een vermindering van 90% of meer ten opzichte van de uitgangswaarde in de Psoriasis Area and Severity Index (PASI; bereik van 0 tot 72) in week 12 en ook handhaaf de 90% reductie in PASI in week 52.
|
week 52
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Validatie van voorspellende modellen die anticiperen op terugkeer van de ziekte na behandeling met risankizumab
Tijdsspanne: week 52
|
Gevoeligheid (bereik van 0 tot 100%) en specificiteit (bereik van 0 tot 100%) van statistische voorspellingsmodellen met eencellige genomische gegevens van de huidbiopsieweefsels die proefpersonen voorspellen die een vermindering van 90% of meer ten opzichte van de uitgangswaarde hebben in de Psoriasis Area and Severity Index (PASI; bereik van 0 tot 72) in week 12 en handhaaft ook de 90% vermindering van PASI in week 52.
|
week 52
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jaehwan Kim, MD, PhD, The Rockefeller University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kim J, Oh CH, Jeon J, Baek Y, Ahn J, Kim DJ, Lee HS, Correa da Rosa J, Suarez-Farinas M, Lowes MA, Krueger JG. Molecular Phenotyping Small (Asian) versus Large (Western) Plaque Psoriasis Shows Common Activation of IL-17 Pathway Genes but Different Regulatory Gene Sets. J Invest Dermatol. 2016 Jan;136(1):161-172. doi: 10.1038/JID.2015.378.
- Kim J, Bissonnette R, Lee J, Correa da Rosa J, Suarez-Farinas M, Lowes MA, Krueger JG. The Spectrum of Mild to Severe Psoriasis Vulgaris Is Defined by a Common Activation of IL-17 Pathway Genes, but with Key Differences in Immune Regulatory Genes. J Invest Dermatol. 2016 Nov;136(11):2173-2182. doi: 10.1016/j.jid.2016.04.032. Epub 2016 May 13.
- Kim J, Kim DJ, Ortenzio FS, Dare L, Frank C, Kost RG, Lowes MA. Patients With Psoriasis and Personalized Trade-offs in Treatment Decisions-Lessons Learned From Focus Groups. JAMA Dermatol. 2016 Jun 1;152(6):720-2. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.0501. No abstract available.
- Kim J, Tomalin L, Lee J, Fitz LJ, Berstein G, Correa-da Rosa J, Garcet S, Lowes MA, Valdez H, Wolk R, Suarez-Farinas M, Krueger JG. Reduction of Inflammatory and Cardiovascular Proteins in the Blood of Patients with Psoriasis: Differential Responses between Tofacitinib and Etanercept after 4 Weeks of Treatment. J Invest Dermatol. 2018 Feb;138(2):273-281. doi: 10.1016/j.jid.2017.08.040. Epub 2017 Sep 18.
- Kim J, Krueger JG. Highly Effective New Treatments for Psoriasis Target the IL-23/Type 17 T Cell Autoimmune Axis. Annu Rev Med. 2017 Jan 14;68:255-269. doi: 10.1146/annurev-med-042915-103905. Epub 2016 Sep 23.
- Krueger JG, Ferris LK, Menter A, Wagner F, White A, Visvanathan S, Lalovic B, Aslanyan S, Wang EE, Hall D, Solinger A, Padula S, Scholl P. Anti-IL-23A mAb BI 655066 for treatment of moderate-to-severe psoriasis: Safety, efficacy, pharmacokinetics, and biomarker results of a single-rising-dose, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jul;136(1):116-124.e7. doi: 10.1016/j.jaci.2015.01.018. Epub 2015 Mar 11.
- Kim J, Lee J, Gonzalez J, Fuentes-Duculan J, Garcet S, Krueger JG. Proportion of CD4+CD49b+LAG-3+ Type 1 Regulatory T Cells in the Blood of Psoriasis Patients Inversely Correlates with Psoriasis Area and Severity Index. J Invest Dermatol. 2018 Dec;138(12):2669-2672. doi: 10.1016/j.jid.2018.05.021. Epub 2018 Jun 8. No abstract available.
- Papp KA, Blauvelt A, Bukhalo M, Gooderham M, Krueger JG, Lacour JP, Menter A, Philipp S, Sofen H, Tyring S, Berner BR, Visvanathan S, Pamulapati C, Bennett N, Flack M, Scholl P, Padula SJ. Risankizumab versus Ustekinumab for Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis. N Engl J Med. 2017 Apr 20;376(16):1551-1560. doi: 10.1056/NEJMoa1607017.
- Lee E, Trepicchio WL, Oestreicher JL, Pittman D, Wang F, Chamian F, Dhodapkar M, Krueger JG. Increased expression of interleukin 23 p19 and p40 in lesional skin of patients with psoriasis vulgaris. J Exp Med. 2004 Jan 5;199(1):125-30. doi: 10.1084/jem.20030451.
- Gordon KB, Strober B, Lebwohl M, Augustin M, Blauvelt A, Poulin Y, Papp KA, Sofen H, Puig L, Foley P, Ohtsuki M, Flack M, Geng Z, Gu Y, Valdes JM, Thompson EHZ, Bachelez H. Efficacy and safety of risankizumab in moderate-to-severe plaque psoriasis (UltIMMa-1 and UltIMMa-2): results from two double-blind, randomised, placebo-controlled and ustekinumab-controlled phase 3 trials. Lancet. 2018 Aug 25;392(10148):650-661. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31713-6. Epub 2018 Aug 7.
- Kim J, Lee J, Lee J, Kim K, Li X, Zhou W, Cao J, Krueger JG. Psoriasis harbors multiple pathogenic type 17 T-cell subsets: Selective modulation by risankizumab. J Allergy Clin Immunol. 2025 Jun;155(6):1898-1912. doi: 10.1016/j.jaci.2025.02.008. Epub 2025 Feb 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- JKI-1011
- K23AR080043 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .