- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04630652
Studie dlouhodobé remise risankizumabu
Imunitní modifikace psoriázy selektivní blokádou IL-23 pomocí risankizumabu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Přestože nově vyvinutá biologická léčiva zacílená na osu IL-23/Th17 jsou vysoce účinná při kontrole psoriázy, všechna biologická léčiva by měla být kontinuálně podávána injekčně, aby se potlačila rekurence onemocnění. V tomto ohledu bylo pozorování v naší fázi I klinické studie s psoriázou průlomové, že pouze jediná dávka podání protilátky anti-IL-23p19 způsobila vymizení onemocnění až 66 týdnů u 46 % (6 ze 13) pacientů. Protože hladiny FoxP3 mRNA zůstaly vysoké ve vzorcích biopsie po léčbě těchto pacientů, předpokládali jsme, že inhibice IL-23p19 zvýšila hladiny nebo funkci regulačních T-buněk v vyřešené psoriatické kůži. Existuje však nedostatek porozumění o podpoře regulačních imunitních buněk inhibicí IL-23p19 v lidské kůži.
Naším celkovým cílem studie je (i) identifikovat změny regulačních imunitních buněk vyvolané podáním anti-IL-23p19 protilátky v kůži pacientů, jejichž psoriáza zmizela bez recidivy, a (ii) vyvinout predikční modely pro pacienty s psoriázou před léčbou které předpokládají vymizení onemocnění a recidivu po krátkodobé injekci anti-IL-23p19 protilátky. Důvodem tohoto projektu je, že molekulární důkaz indukce imunitní tolerance inhibicí IL-23p19 v lidské kůži pravděpodobně nabídne silný klinický rámec, pomocí kterého lze vyvinout nové strategie k prevenci recidivy chronických zánětlivých onemocnění. V této studii budou subjekty se středně těžkou až těžkou psoriázou dostávat protilátku anti-IL-23p19 schválenou FDA (generický název: Risankizumab, název produktu: SKYRIZI™ nebo risankizumab-rzaa) až 4 měsíce po indikacích schválených FDA, použití, dávkování a podávání v lékových formách a sílách schválených FDA do 16. týdne, poté se dávkování zastaví.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95655
- VA Northern California Health Care System
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- The Rockefeller Univesity
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí muži nebo ženy s diagnózou plakové psoriázy po dobu nejméně 6 měsíců.
- Výchozí skóre indexu závažnosti psoriázy (PASI) > 12.
- Více než 10 % tělesného povrchu je postiženo plakovou psoriázou.
- Ochota vzdát se jiných dostupných terapií psoriázy, živých vakcín a těhotenství během studie.
- Schopnost a ochota poskytnout informovaný souhlas a splnit studijní požadavky.
Kritéria vyloučení:
- Neplakové formy psoriázy.
- Jakákoli předchozí léčba látkami cílenými na IL-12 nebo IL-23, včetně ustekinumabu.
- Léčba biologickými látkami během předchozích 3 měsíců před návštěvou 0, včetně adalimumabu, etanerceptu a infliximabu.
- Léčba imunosupresivními léky, včetně metotrexátu, cyklosporinu, perorálních retinoidů, prednisonu nebo fototerapie během předchozích 4 týdnů před návštěvou 0.
- Lokální léčba psoriázy během předchozích 2 týdnů před návštěvou 0, včetně topických kortikosteroidů, analogů vitaminu D, retinoidů, inhibitorů kalcineurinu, kyseliny salicylové a černouhelného dehtu.
- Jakékoli zkoumané studijní léky během předchozích 6 měsíců před návštěvou 0.
- Anamnéza nedávných nebo probíhajících nekontrolovaných bakteriálních, virových, plísňových nebo jiných oportunních infekcí.
- Pozitivní test QuantiFERON-TB Gold. PPD tuberkulinový test může být nahrazen QuantiFERON-TB Gold testem.
- Obdržení živé vakcíny (např. plané neštovice, spalničky, příušnice, zarděnky, nachlazením oslabená intranazální vakcína proti chřipce a neštovice) v předchozích 6 týdnech před návštěvou 0.
- Ženy, které jsou těhotné, kojící, plánují těhotenství během období studie nebo nejsou ochotny používat lékařsky přijatelnou metodu antikoncepce.
- Těžké, progresivní nebo nekontrolované ledvinové, jaterní, hematologické, gastrointestinální, plicní, srdeční nebo neurologické onemocnění nebo jakýkoli jiný zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího vystavuje účastníka riziku účastí v této studii.
- Jakákoli zdravotní anamnéza, včetně laboratorních výsledků, o které se zkoušející domnívá, že by mohla narušovat jejich účast ve studii nebo interferovat s interpretací výsledků, nebo jakýkoli sociální stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl představovat další riziko pro účastníka nebo zkreslení výsledků studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba psoriázy risankizumabem
Léčba středně těžké až těžké psoriázy risankizumabem po dobu 16 týdnů
|
Risankizumab v dávce 150 mg s injekcemi podávanými na začátku, týden 4 a týden 16 po dávkování a časových obdobích schválených FDA
Ostatní jména:
Dvě 6 mm biopsie kůže při základní návštěvě
Jedna 6 mm biopsie kůže při návštěvě 28. týdne
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovení změn regulačních imunitních buněk indukovaných risankizumabem
Časové okno: týden 52
|
Změny proporcí regulačních imunitních buněk v celkových imunitních buňkách získaných z kožních bioptických tkání subjektů, u kterých došlo ke snížení o 90 % nebo více od výchozí hodnoty v oblasti psoriázy a indexu závažnosti (PASI; rozsah od 0 do 72) v týdnu 12 a také udržet 90% snížení PASI v 52. týdnu.
|
týden 52
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Validace prediktivních modelů, které předpokládají recidivu onemocnění po léčbě risankizumabem
Časové okno: týden 52
|
Senzitivita (rozsah od 0 do 100 %) a specifičnost (rozsah od 0 do 100 %) statistických predikčních modelů s jednobuněčnými genomickými daty z tkání kožní biopsie, které predikují subjekty, u nichž došlo ke snížení o 90 % nebo více oproti výchozí hodnotě. Index oblasti a závažnosti psoriázy (PASI; rozsah od 0 do 72) v týdnu 12 a také udržení 90% snížení PASI v týdnu 52.
|
týden 52
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jaehwan Kim, MD, PhD, The Rockefeller University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim J, Oh CH, Jeon J, Baek Y, Ahn J, Kim DJ, Lee HS, Correa da Rosa J, Suarez-Farinas M, Lowes MA, Krueger JG. Molecular Phenotyping Small (Asian) versus Large (Western) Plaque Psoriasis Shows Common Activation of IL-17 Pathway Genes but Different Regulatory Gene Sets. J Invest Dermatol. 2016 Jan;136(1):161-172. doi: 10.1038/JID.2015.378.
- Kim J, Bissonnette R, Lee J, Correa da Rosa J, Suarez-Farinas M, Lowes MA, Krueger JG. The Spectrum of Mild to Severe Psoriasis Vulgaris Is Defined by a Common Activation of IL-17 Pathway Genes, but with Key Differences in Immune Regulatory Genes. J Invest Dermatol. 2016 Nov;136(11):2173-2182. doi: 10.1016/j.jid.2016.04.032. Epub 2016 May 13.
- Kim J, Kim DJ, Ortenzio FS, Dare L, Frank C, Kost RG, Lowes MA. Patients With Psoriasis and Personalized Trade-offs in Treatment Decisions-Lessons Learned From Focus Groups. JAMA Dermatol. 2016 Jun 1;152(6):720-2. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.0501. No abstract available.
- Kim J, Tomalin L, Lee J, Fitz LJ, Berstein G, Correa-da Rosa J, Garcet S, Lowes MA, Valdez H, Wolk R, Suarez-Farinas M, Krueger JG. Reduction of Inflammatory and Cardiovascular Proteins in the Blood of Patients with Psoriasis: Differential Responses between Tofacitinib and Etanercept after 4 Weeks of Treatment. J Invest Dermatol. 2018 Feb;138(2):273-281. doi: 10.1016/j.jid.2017.08.040. Epub 2017 Sep 18.
- Kim J, Krueger JG. Highly Effective New Treatments for Psoriasis Target the IL-23/Type 17 T Cell Autoimmune Axis. Annu Rev Med. 2017 Jan 14;68:255-269. doi: 10.1146/annurev-med-042915-103905. Epub 2016 Sep 23.
- Krueger JG, Ferris LK, Menter A, Wagner F, White A, Visvanathan S, Lalovic B, Aslanyan S, Wang EE, Hall D, Solinger A, Padula S, Scholl P. Anti-IL-23A mAb BI 655066 for treatment of moderate-to-severe psoriasis: Safety, efficacy, pharmacokinetics, and biomarker results of a single-rising-dose, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jul;136(1):116-124.e7. doi: 10.1016/j.jaci.2015.01.018. Epub 2015 Mar 11.
- Kim J, Lee J, Gonzalez J, Fuentes-Duculan J, Garcet S, Krueger JG. Proportion of CD4+CD49b+LAG-3+ Type 1 Regulatory T Cells in the Blood of Psoriasis Patients Inversely Correlates with Psoriasis Area and Severity Index. J Invest Dermatol. 2018 Dec;138(12):2669-2672. doi: 10.1016/j.jid.2018.05.021. Epub 2018 Jun 8. No abstract available.
- Papp KA, Blauvelt A, Bukhalo M, Gooderham M, Krueger JG, Lacour JP, Menter A, Philipp S, Sofen H, Tyring S, Berner BR, Visvanathan S, Pamulapati C, Bennett N, Flack M, Scholl P, Padula SJ. Risankizumab versus Ustekinumab for Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis. N Engl J Med. 2017 Apr 20;376(16):1551-1560. doi: 10.1056/NEJMoa1607017.
- Lee E, Trepicchio WL, Oestreicher JL, Pittman D, Wang F, Chamian F, Dhodapkar M, Krueger JG. Increased expression of interleukin 23 p19 and p40 in lesional skin of patients with psoriasis vulgaris. J Exp Med. 2004 Jan 5;199(1):125-30. doi: 10.1084/jem.20030451.
- Gordon KB, Strober B, Lebwohl M, Augustin M, Blauvelt A, Poulin Y, Papp KA, Sofen H, Puig L, Foley P, Ohtsuki M, Flack M, Geng Z, Gu Y, Valdes JM, Thompson EHZ, Bachelez H. Efficacy and safety of risankizumab in moderate-to-severe plaque psoriasis (UltIMMa-1 and UltIMMa-2): results from two double-blind, randomised, placebo-controlled and ustekinumab-controlled phase 3 trials. Lancet. 2018 Aug 25;392(10148):650-661. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31713-6. Epub 2018 Aug 7.
- Kim J, Lee J, Lee J, Kim K, Li X, Zhou W, Cao J, Krueger JG. Psoriasis harbors multiple pathogenic type 17 T-cell subsets: Selective modulation by risankizumab. J Allergy Clin Immunol. 2025 Jun;155(6):1898-1912. doi: 10.1016/j.jaci.2025.02.008. Epub 2025 Feb 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- JKI-1011
- K23AR080043 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Psoriáza
-
ProgenaBiomeStaženoPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriáza hřebík | Psoriasis diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Genitální psoriáza | Psoriasis GeographicaSpojené státy
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Aswan UniversityNáborPsoriasis vulgarisEgypt
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatická erytrodermie | Psoriatický hřebík | Psoriáza Guttate | Inverzní psoriáza | Pustulární psoriázaFrancie
-
Herlev and Gentofte HospitalNáborInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Srdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Srdeční selhání | Mrtvice | Psoriáza | Srdeční selhání, diastolické | Psoriasis vulgaris | Kardiovaskulární rizikový faktor | Srdeční selhání, systolické | Dysfunkce levé komory | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriasis diffusa a další podmínkyDánsko
-
Clin4allAktivní, ne náborPsoriáza pokožky hlavy | Psoriáza hřebík | Psoriasis Palmaris | Genitální psoriáza | Psoriasis PlantarisFrancie
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial HospitalZatím nenabíráme
Klinické studie na Risankizumab-Rzaa
-
Oregon Medical Research CenterAbbVieDokončeno
-
Caja Costarricense de Seguro SocialZatím nenabírámePsoriáza | Psoriáza (PsO) | Psoriáza ArtritidaKostarika
-
AbbVieDokončeno
-
AbbVieAktivní, ne náborCrohnova nemocSpojené státy, Argentina, Brazílie, Kanada, Chile, Čína, Česko, Maďarsko, Izrael, Japonsko, Litva, Portoriko, Saudská arábie, Srbsko, Tchaj-wan, Spojené arabské emiráty, Spojené království, Polsko, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)
-
AbbVieDokončenoZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
AbbVieZatím nenabíráme
-
Shaare Zedek Medical CenterNábor
-
AbbVieAktivní, ne náborCrohnova nemocSpojené státy, Argentina, Austrálie, Rakousko, Bělorusko, Belgie, Bosna a Hercegovina, Bulharsko, Kanada, Chile, Čína, Kolumbie, Chorvatsko, Česko, Dánsko, Egypt, Estonsko, Francie, Německo, Řecko, Hongkong, Irsko, Izrael, Itálie, Japonsko, Korejská republika a více
-
AbbVieNáborPsoriatická artritidaSpojené státy, Kanada, Česko, Francie, Maďarsko, Polsko
-
AbbVieDokončeno