PROTEIN-tilførsel ved kritiske sykdommer (PRECISe)

ICU-ervervet svakhet (ICU-AW) er hyppig blant ICU-overlevende og påvirker både kort- og langtidsutfall negativt. ICU-AW er konsekvensen av at kroppens reserver tømmes under kritisk sykdom og resulterer i alvorlig skjelettmuskulatur i løpet av den første uken av ICU-innleggelsen. Derfor er det akutt behov for tiltak rettet mot å bevare muskelmassen under kritisk sykdom og forbedre restitusjonen etter ICU-utskrivning. .

Retrospektive observasjonskohortstudier tyder på at administrering av høyproteinernæring er assosiert med forbedret overlevelse og utfall. Gjeldende retningslinjer for intensivavdelingen anbefaler tilførsel av protein i kosten ved 1,3 g/kg/dag (ESPEN), eller til og med opptil 2,0 g/kg/dag (ASPEN). Imidlertid mangler sterke, prospektive kliniske bevis på effektiviteten og sikkerheten til høy enteral proteintilførsel og etterlengtes. Derfor er målet med denne studien å undersøke effekten av høy versus standard proteintilførsel på funksjonell utvinning av kritisk syke pasienter.

Fokuset på funksjonelle, pasientsentrerte utfall snarere enn tradisjonelle kliniske endepunkter som dødelighet er et viktig aspekt og styrke ved studien. Tidligere ernæringsintervensjonsstudier med fokus primært på å forbedre dødeligheten har gjentatte ganger ikke vist noen effekt. Derfor er det i dag mer og mer anerkjent å flytte endepunkter fra primære intensivavdelinger bort fra klassiske utfall, som overlevelse eller liggetid, mot mer funksjonelle utfall, i tråd med den underliggende patofysiologien.