- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04635098
DexmedetOmidin-komplement behandler kronisk søvnløshet og forbedrer døgnrytmen (LEGE) (DOCTOR)
Effekten av dexmedetomidin på pasienter med kronisk søvnløshet og dens innflytelse på døgnrytmen: Randomisert klinisk forsøk, dobbeltblind
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Søvnløshet er en vanlig søvnforstyrrelse preget av problemer med å starte eller opprettholde søvn, eller dårlig søvnkvalitet og forkortet søvntid. Utbredelsen av søvnløshet er omtrent 10-20 % av befolkningen på verdensbasis; Hvorav omtrent 50 % er kroniske. Søvnløshet er en risikofaktor for kognitiv svikt og utvikling av psykiske lidelser, og andre sykdommer. Ikke-farmakologiske intervensjoner, f.eks. fysioterapi, er ofte ineffektive. Benzodiazepiner og deres derivater er ofte foreskrevet for disse pasientene, men deres bivirkninger og langvarige søvnige handlinger er svært risikable.
Dexmedetomidin er en svært selektiv α2-adrenerg reseptoragonist med beroligende, smertestillende og angstdempende effekter sammen med bemerkelsesverdige cytobeskyttende effekter. Det er mye brukt som beroligende middel. Dexmedetomidin ble rapportert å fremme søvn. Det kan også modulere "klokke" proteinuttrykk og dermed gi en regulatorisk effekt på døgnrytmen. Denne randomiserte, dobbeltblindede og kontrollerte studien ble designet for å undersøke om dexmedetomidin kan behandle pasienter med kronisk søvnløshet. Effekten på søvnkvalitet og forbedring, EEG og døgnrytme, hjernetilkobling, kognisjon og biomarkørendringer bestemmes. Alle deltakerne blir tilfeldig tildelt enten dexmedetomidin (en 0,5 μg/kg bolusinjeksjon i 10 minutter etterfulgt av 0,1 µg/kg/time) eller placebo (normal saltvannsinfusjon med en identisk protokoll som Dex) i 8 timer fra 22:00 til 06:00 .
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200025
- Ruijin Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18-65 år
- Kroppsmasseindeks (BMI) mellom 18 og 35 kg/m^2;
- Klinisk diagnose av kronisk søvnløshet;
- Må kunne kommunisere med personell på stedet
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk diagnose av psykiske lidelser;
- Svangerskap;
- Nåværende bruk av psykofarmaka;
- Klinisk diagnose av nevrologiske sykdommer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: saltvann
samme hastighet som dexmedetomidin
|
Alle deltakere vil bli tilfeldig tildelt enten dexmedetomidin eller saltvann
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: dexmedetomidin
0,5 µg/kg bolusinjeksjon på 10 minutter etterfulgt av 0,1 µg/kg/time pumpeinfusjon fra kl. 23.30 til kl. 06.30
|
Alle deltakere vil bli tilfeldig tildelt enten dexmedetomidin eller saltvann
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvneffektivitet
Tidsramme: Syv timer fra dag 0 23:30 til dag 1 06:30
|
målt ved polysomnografi, effektiv søvntid (summen av ikke-rask søvn for øyebevegelser og søvntid for rask øyebevegelse) som en prosentandel av overvåkingstiden.
Overvåkingstiden er åtte timer
|
Syv timer fra dag 0 23:30 til dag 1 06:30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dyp hjernefunksjonell tilkobling
Tidsramme: Dag 0 før 22:00, dag 3
|
vi vil analysere hjerneforbindelsesnettverket i henhold til den funksjonelle magnetiske resonansavbildningen ikke-lineære Granger prediktiv analyse (Granger kausalitetsanalyse, GCA) metoden
|
Dag 0 før 22:00, dag 3
|
|
BMAL1
Tidsramme: Dag 0, dag 1
|
søvnprotein , Samlet fra blodlymfocytter
|
Dag 0, dag 1
|
|
Hjernefunksjonell tilkobling
Tidsramme: Syv timer fra dag 0 23:30 til dag 1 06:30
|
I henhold til den innsamlede hodebunnens EEG-frekvensdomene- og tidsdomenedata, brukes koherensmetoden til å måle fasesynkroniseringsgraden til forskjellige hjerneregioner
|
Syv timer fra dag 0 23:30 til dag 1 06:30
|
|
Interleukin-6(IL-6)
Tidsramme: Dag 0, dag 1
|
cytokiner, innsamlet fra blod
|
Dag 0, dag 1
|
|
Hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF)
Tidsramme: Dag 0, dag 1
|
Samlet fra blod
|
Dag 0, dag 1
|
|
N2 søvntidsprosent
Tidsramme: Syv timer fra dag 0 23:30 til dag 1 06:30
|
målt ved polysomnografi,N2 søvntid som en prosentandel av total overvåkingstid.
Overvåkingstiden er åtte timer
|
Syv timer fra dag 0 23:30 til dag 1 06:30
|
|
Kortisol
Tidsramme: Dag 0, dag 1
|
Samlet fra blod
|
Dag 0, dag 1
|
|
Proteomisk analyse
Tidsramme: Dag 0
|
På grunn av at noen pasienter hadde god respons på Dex-behandling, mens andre hadde ganske begrenset effekt, undersøkte vi videre de proteomiske forskjellene i perifert blod mellom effektive og ineffektive pasienter før deres behandling. Skjerming av differensielle proteiner mellom to grupper i proteindatabasen gjennom proteomisk analyse resulterer i perifere blodprøver
|
Dag 0
|
|
Søvnforsinkelse
Tidsramme: Syv timer fra dag 0 23:30 til dag 1 06:30
|
målt ved polysomnografi, tiden det tar fra man gjør seg klar til å legge seg til man faktisk sovner
|
Syv timer fra dag 0 23:30 til dag 1 06:30
|
|
Opphisselse
Tidsramme: Syv timer fra dag 0 23:30 til dag 1 06:30
|
målt ved polysomnografi inkludert opphisselse > 15 sek(ganger), mikroarousal(tider) og oppvåkningsvarighet etter innsett søvn(min). Disse indikatorene brukes til å evaluere antall oppvåkninger under søvn og den totale varigheten av oppvåkninger.
|
Syv timer fra dag 0 23:30 til dag 1 06:30
|
|
Søvndagbok (søvnvarighet, søvnforsinkelse, opphisselse)
Tidsramme: Dag 1, Dag 2, Dag 3, Dag 4, Dag 5, Dag 6, Dag 7
|
i én uke etter behandling registrert av forsøkspersonene selv
|
Dag 1, Dag 2, Dag 3, Dag 4, Dag 5, Dag 6, Dag 7
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks
Tidsramme: Dag 0, Dag 7
|
Skala for å vurdere søvnkvalitet, jo lavere poengsum er, jo bedre søvnkvalitet. Minimumsverdien er 0 poeng, og maksimumsverdien er 21 poeng.
|
Dag 0, Dag 7
|
|
Alvorlighetsindeks for søvnløshet
Tidsramme: Dag 0, Dag 7
|
Skala for å vurdere alvorlighetsgraden av søvnløshet, jo høyere poengsum er, jo mer alvorlig vil søvnløsheten være. Minimumsverdien er 0 poeng, og maksimumsverdien er 28 poeng.
|
Dag 0, Dag 7
|
|
Epworth sovevekt
Tidsramme: Dag 0, Dag 7
|
En skala for å evaluere søvnighet på dagtid, med høyere score som indikerer større søvnighet på dagtid hos forsøkspersoner. Minimumsverdien er 0 poeng, og maksimumsverdien er 24 poeng.
|
Dag 0, Dag 7
|
|
Hamilton angstskala
Tidsramme: Dag 0, Dag 7
|
En skala for vurdering av angstnivå, der jo høyere skår, jo mer engstelig er forsøkspersonen. Søvnighet på dagtid hos forsøkspersoner. Minimumsverdien er 0 poeng, og maksimumsverdien er 56 poeng.
|
Dag 0, Dag 7
|
|
Hamilton depresjonsskala
Tidsramme: Dag 0, Dag 7
|
En skala for å vurdere graden av depresjon, med høyere skåre som indikerer større depresjon blant deltakerne. 0-7 poeng: Ingen depressive symptomer eller normalt nivå; 8-13 poeng: Milde depressive symptomer; 14-18 poeng: moderate depressive symptomer; 19-22 poeng: symptomer på moderat til alvorlig depresjon; 23 poeng eller over: alvorlige depressive symptomer. |
Dag 0, Dag 7
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wu XH, Cui F, Zhang C, Meng ZT, Wang DX, Ma J, Wang GF, Zhu SN, Ma D. Low-dose Dexmedetomidine Improves Sleep Quality Pattern in Elderly Patients after Noncardiac Surgery in the Intensive Care Unit: A Pilot Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2016 Nov;125(5):979-991. doi: 10.1097/ALN.0000000000001325.
- Akeju O, Hobbs LE, Gao L, Burns SM, Pavone KJ, Plummer GS, Walsh EC, Houle TT, Kim SE, Bianchi MT, Ellenbogen JM, Brown EN. Dexmedetomidine promotes biomimetic non-rapid eye movement stage 3 sleep in humans: A pilot study. Clin Neurophysiol. 2018 Jan;129(1):69-78. doi: 10.1016/j.clinph.2017.10.005. Epub 2017 Oct 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvninitiering og vedlikeholdsforstyrrelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Sentralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Nevrotransmittere agenter
- Hypnotika og beroligende midler
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Dexmedetomidin
Andre studie-ID-numre
- DOCTOR-super LuoMa
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .