- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04635098
Uzupełnienie DexmedetOmidine leczy przewlekłą bezsenność i poprawia rytm okołodobowy (LEKAR) (DOCTOR)
Wpływ deksmedetomidyny na pacjentów z przewlekłą bezsennością i jej wpływ na rytm okołodobowy: randomizowane badanie kliniczne, podwójnie ślepa próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Bezsenność jest powszechnym zaburzeniem snu, charakteryzującym się trudnościami w rozpoczęciu lub utrzymaniu snu lub słabą jakością snu i skróconym czasem snu. Częstość występowania bezsenności wynosi około 10-20% populacji na całym świecie; Z czego około 50% ma charakter przewlekły. Bezsenność jest czynnikiem ryzyka zaburzeń funkcji poznawczych i rozwoju zaburzeń psychicznych oraz innych chorób. Interwencje niefarmakologiczne, m.in. fizjoterapia są często nieskuteczne. Benzodiazepiny i ich pochodne są często przepisywane tym pacjentom, ale ich skutki uboczne i długotrwałe uśpienia są bardzo ryzykowne.
Deksmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą receptora α2-adrenergicznego o działaniu uspokajającym, przeciwbólowym i przeciwlękowym, a także o niezwykłym działaniu cytoprotekcyjnym. Jest szeroko stosowany jako środek uspokajający. Zgłoszono, że deksmedetomidyna sprzyja zasypianiu. Może również modulować ekspresję białek „zegarowych”, a tym samym wywierać wpływ regulacyjny na rytm okołodobowy. To randomizowane, podwójnie zaślepione i kontrolowane badanie miało na celu zbadanie, czy deksmedetomidyna może leczyć pacjentów z przewlekłą bezsennością. Określono jego wpływ na jakość i poprawę snu, EEG i rytm okołodobowy, łączność mózgu, funkcje poznawcze i zmiany biomarkerów. Wszyscy uczestnicy są losowo przydzielani do grupy otrzymującej deksmedetomidynę (0,5 μg/kg w bolusie przez 10 minut, a następnie 0,1 μg/kg/godz.) lub placebo (normalny wlew soli fizjologicznej z identycznym protokołem jak Dex) przez 8 godzin od 22:00 do 6:00 .
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200025
- Ruijin Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 65 lat
- Wskaźnik masy ciała (BMI) od 18 do 35 kg/m^2;
- Rozpoznanie kliniczne przewlekłej bezsenności;
- Musi być w stanie komunikować się z personelem obiektu
Kryteria wyłączenia:
- Diagnostyka kliniczna zaburzeń psychicznych;
- Ciąża;
- Aktualne stosowanie leku psychotropowego;
- Diagnostyka kliniczna chorób neurologicznych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: solankowy
taką samą szybkością jak deksmedetomidyna
|
Wszyscy uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania deksmedetomidyny lub soli fizjologicznej
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: deksmedetomidyna
Wstrzyknięcie bolusa 0,5 µg/kg w ciągu 10 minut, a następnie wlew za pomocą pompy 0,1 µg/kg/h od 23:30 do 6:30
|
Wszyscy uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania deksmedetomidyny lub soli fizjologicznej
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydajność snu
Ramy czasowe: Siedem godzin od dnia 0 23:30 do dnia 1 06:30
|
mierzony metodą polisomnografii. Efektywny czas snu (suma snu bez szybkich ruchów gałek ocznych i czasu snu z szybkimi ruchami gałek ocznych) jako procent czasu monitorowania.
Czas monitorowania wynosi osiem godzin
|
Siedem godzin od dnia 0 23:30 do dnia 1 06:30
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Łączność funkcjonalna głębokiego mózgu
Ramy czasowe: Dzień 0 przed 22:00, Dzień 3
|
przeanalizujemy sieć połączeń mózgowych zgodnie z metodą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego nieliniowej analizy predykcyjnej Grangera (analiza przyczynowości Grangera, GCA)
|
Dzień 0 przed 22:00, Dzień 3
|
|
BMAL1
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 1
|
białko snu, zebrane z limfocytów krwi
|
Dzień 0, Dzień 1
|
|
Łączność funkcjonalna mózgu
Ramy czasowe: Siedem godzin od dnia 0 23:30 do dnia 1 06:30
|
Zgodnie z zebranymi danymi w domenie częstotliwości i czasie EEG skóry głowy, metoda koherencji służy do pomiaru stopnia synchronizacji fazowej różnych obszarów mózgu
|
Siedem godzin od dnia 0 23:30 do dnia 1 06:30
|
|
Interleukina-6 (IL-6)
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 1
|
cytokiny, pobrane z krwi
|
Dzień 0, Dzień 1
|
|
Neurotroficzny czynnik pochodzenia mózgowego (BDNF)
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 1
|
Pobrane z krwi
|
Dzień 0, Dzień 1
|
|
Procent czasu snu N2
Ramy czasowe: Siedem godzin od dnia 0 23:30 do dnia 1 06:30
|
mierzony metodą polisomnografii, czas snu N2 jako procent całkowitego czasu monitorowania.
Czas monitorowania wynosi osiem godzin
|
Siedem godzin od dnia 0 23:30 do dnia 1 06:30
|
|
Kortyzol
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 1
|
Pobrane z krwi
|
Dzień 0, Dzień 1
|
|
Analiza proteomiczna
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Ponieważ niektórzy pacjenci dobrze reagowali na leczenie Dex, podczas gdy inni mieli raczej ograniczoną skuteczność, przed leczeniem dalej badaliśmy różnice proteomiczne w krwi obwodowej między pacjentami skutecznymi i nieskutecznymi. Badanie przesiewowe różnicujących białek między dwiema grupami w bazie danych białek poprzez analizę proteomiczną powoduje pobranie próbek krwi obwodowej
|
Dzień 0
|
|
Opóźnienie snu
Ramy czasowe: Siedem godzin od dnia 0 23:30 do dnia 1 06:30
|
mierzony za pomocą polisomnografii, czas potrzebny od przygotowania się do położenia się spać do faktycznego zaśnięcia
|
Siedem godzin od dnia 0 23:30 do dnia 1 06:30
|
|
Pobudzenie
Ramy czasowe: Siedem godzin od dnia 0 23:30 do dnia 1 06:30
|
mierzone za pomocą polisomnografii obejmującej pobudzenie > 15 sekund (razy), mikropobudzenie (czasy) i czas trwania budzenia po zaśnięciu (min). Wskaźniki te służą do oceny liczby przebudzeń podczas snu i całkowitego czasu trwania przebudzeń.
|
Siedem godzin od dnia 0 23:30 do dnia 1 06:30
|
|
Dziennik snu (czas snu, opóźnienie snu, pobudzenie)
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 2, Dzień 3, Dzień 4, Dzień 5, Dzień 6, Dzień 7
|
przez tydzień po leczeniu, odnotowane przez samych pacjentów
|
Dzień 1, Dzień 2, Dzień 3, Dzień 4, Dzień 5, Dzień 6, Dzień 7
|
|
Indeks jakości snu w Pittsburghu
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 7
|
Skala do oceny jakości snu. Im niższy wynik, tym lepsza jakość snu. Minimalna wartość to 0 punktów, a maksymalna wartość to 21 punktów.
|
Dzień 0, Dzień 7
|
|
Wskaźnik nasilenia bezsenności
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 7
|
Skala do oceny nasilenia bezsenności. Im wyższy wynik, tym poważniejsza będzie bezsenność. Minimalna wartość to 0 punktów, a maksymalna wartość to 28 punktów.
|
Dzień 0, Dzień 7
|
|
Waga do spania Epworth
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 7
|
Skala oceny senności w ciągu dnia, w której wyższe wyniki wskazują na większą senność w ciągu dnia u osób badanych. Wartość minimalna to 0 punktów, a maksymalna to 24 punkty.
|
Dzień 0, Dzień 7
|
|
Skala lęku Hamiltona
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 7
|
Skala oceny poziomu lęku, gdzie im wyższy wynik, tym bardziej niespokojny jest badany. Senność w ciągu dnia u badanych. Wartość minimalna to 0 punktów, a maksymalna to 56 punktów.
|
Dzień 0, Dzień 7
|
|
Skala depresji Hamiltona
Ramy czasowe: Dzień 0, Dzień 7
|
Skala oceny stopnia depresji, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą depresję wśród uczestników. 0-7 punktów: Brak objawów depresyjnych lub poziom w normie; 8-13 punktów: Łagodne objawy depresyjne; 14-18 punktów: umiarkowane objawy depresyjne; 19-22 punkty: objawy umiarkowanej do ciężkiej depresji; 23 punkty lub więcej: ciężkie objawy depresyjne. |
Dzień 0, Dzień 7
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wu XH, Cui F, Zhang C, Meng ZT, Wang DX, Ma J, Wang GF, Zhu SN, Ma D. Low-dose Dexmedetomidine Improves Sleep Quality Pattern in Elderly Patients after Noncardiac Surgery in the Intensive Care Unit: A Pilot Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2016 Nov;125(5):979-991. doi: 10.1097/ALN.0000000000001325.
- Akeju O, Hobbs LE, Gao L, Burns SM, Pavone KJ, Plummer GS, Walsh EC, Houle TT, Kim SE, Bianchi MT, Ellenbogen JM, Brown EN. Dexmedetomidine promotes biomimetic non-rapid eye movement stage 3 sleep in humans: A pilot study. Clin Neurophysiol. 2018 Jan;129(1):69-78. doi: 10.1016/j.clinph.2017.10.005. Epub 2017 Oct 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia snu i czuwania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia inicjacji i utrzymania snu
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Środki przeciwbólowe, nienarkotyczne
- Leki przeciwbólowe
- Agenci neuroprzekaźników
- Leki nasenne i uspokajające
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Adrenergiczni alfa-agoniści
- Agoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Deksmedetomidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- DOCTOR-super LuoMa
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na deksmedetomidyna
-
King Abdulaziz Medical CityJeszcze nie rekrutacjaOcena znieczulenia rdzeniowegoArabia Saudyjska
-
Murdoch Childrens Research InstituteBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; Boston Children... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyRozwój dziecka | Znieczulenie | NeurotoksycznośćStany Zjednoczone, Australia, Włochy, Hiszpania
-
Saint-Joseph UniversityZakończonyOpanowanie | Satysfakcja, osobista | HemodynamicznyLiban
-
Firat UniversityZakończonyDeksmedetomidyna | Syndekan 1 | Uszkodzenie śródbłonka | Heparan SulpahateTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityZakończony