Mineralvann for forebygging av nyrestein

Livstidsrisikoen for å utvikle nefrolithiasis er omtrent 10-15% i den vestlige verden, men kan være så høy som 20-25% i Midtøsten. Bevis tyder på at forekomsten og prevalensen av nyrestein øker globalt, noe som representerer en betydelig økonomisk byrde. Foruten mangel på hydrering, er de vanligste metabolske abnormitetene assosiert med kalsiumstein hyperkalsiuri, hypocitraturi og hyperoksaluri. I tillegg har lav pH i urin fra inntak av animalsk protein uten melkeprodukter vært assosiert med redusert urinsitrat og økte urinsyresteiner som danner en nidus for påfølgende kalsiumoksalatutfellinger.

Kostholdsendringer er førstelinjetilnærmingen i behandlingen av idiopatisk kalsiumoksalat (CaOx) nefrolithiasis. Generelle råd inkluderer tilstrekkelig hydrering, unngå oksalatrik mat og inntak av tilstrekkelig mengde kalsium. Tilstrekkelig hydrering er en enkel og effektiv måte å forebygge steiner på. Siener et al fant hos friske menn at inntak av mineralvann rikt på magnesium og bikarbonat resulterte i gunstige endringer i urin pH, magnesium og sitratutskillelse (hemmere av CaOx-steindannelse). Vår pilotstudie på 10 unge og friske kirurgiske beboere avslørte også lignende resultater etter å ha drukket bikarbonatrikt mineralvann i 1 uke.

I denne studien sammenlignet etterforskerne effekten av å drikke bikarbonatrikt mineralvann med rent vann på urinbiokjemi i en prospektiv randomisert studie hos pasienter med kjente CaOx-steiner. Etterforskerne antar at inntak av bikarbonatrikt mineralvann, spesielt ved måltider, reduserer steinrisiko via reduksjon i urinoksalat gjennom økt intestinal oksalatbinding med kalsium i kosten. Andre potensielle fordeler med mineralvann inkluderer økte urinsteinsinhibitorer som magnesium, sitrat og alkalisering av urin.