Mineralwasser zur Vorbeugung von Nierensteinen

Das Lebenszeitrisiko, an Nephrolithiasis zu erkranken, liegt in der westlichen Welt bei etwa 10-15 %, kann aber im Nahen Osten bis zu 20-25 % betragen. Es gibt Hinweise darauf, dass die Inzidenz und Prävalenz von Nierensteinen weltweit zunimmt, was eine erhebliche wirtschaftliche Belastung darstellt. Neben dem Flüssigkeitsmangel sind die häufigsten Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit Kalziumsteinen Hyperkalzurie, Hypozitraturie und Hyperoxalurie. Darüber hinaus wurde ein niedriger pH-Wert im Urin durch den Verzehr von tierischem Protein, das kein Milchprodukt ist, mit einem reduzierten Zitratspiegel im Urin und erhöhten Harnsäuresteinen in Verbindung gebracht, die einen Nährboden für nachfolgende Calciumoxalat-Präzipitate bilden.

Die Ernährungsumstellung ist der First-Line-Ansatz bei der Behandlung der idiopathischen Calciumoxalat (CaOx)-Nephrolithiasis. Zu den allgemeinen Ratschlägen gehören eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, die Vermeidung von oxalatreichen Lebensmitteln und der Verzehr einer angemessenen Menge Kalzium. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist eine einfache und effektive Möglichkeit, Steinen vorzubeugen. Siener et al. stellten bei gesunden Männern fest, dass der Konsum von mineralhaltigem Wasser, das reich an Magnesium und Bikarbonat ist, zu günstigen Veränderungen des pH-Werts im Urin, der Magnesium- und Zitratausscheidung (Hemmer der CaOx-Steinbildung) führte. Unsere Pilotstudie mit 10 jungen und gesunden chirurgischen Bewohnern zeigte auch ähnliche Ergebnisse, nachdem sie 1 Woche lang bikarbonatreiches Mineralwasser getrunken hatten.

In dieser Studie verglichen die Forscher die Wirkung des Trinkens von bikarbonatreichem Mineralwasser mit reinem Wasser auf die Urinbiochemie in einer prospektiven randomisierten Studie bei Patienten mit bekannten CaOx-Steinen. Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass die Einnahme von bikarbonatreichem Mineralwasser, insbesondere zu den Mahlzeiten, das Steinrisiko verringert, indem das Oxalat im Urin durch eine erhöhte Oxalatbindung im Darm mit diätetischem Kalzium reduziert wird. Weitere potenzielle Vorteile von Mineralwasser sind erhöhte Harnsteinhemmer wie Magnesium, Citrat und die Alkalisierung des Urins.