Mineralvatten för förebyggande av njursten

Livstidsrisken för att utveckla nefrolitiasis är cirka 10-15% i västvärlden, men kan vara så hög som 20-25% i Mellanöstern. Bevis tyder på att förekomsten och prevalensen av njursten ökar globalt, vilket utgör en betydande ekonomisk börda. Förutom bristen på hydrering är de vanligaste metabola abnormiteterna förknippade med kalciumstenar hyperkalciuri, hypocitraturi och hyperoxaluri. Dessutom har lågt pH-värde i urinen från konsumtion av animaliskt protein som inte är av mejeri associerats med minskat urincitrat och ökade urinsyrastenar som bildar en nidus för efterföljande kalciumoxalatfällningar.

Kostmodifiering är den första linjen vid behandling av idiopatisk kalciumoxalat (CaOx) nefrolithiasis. Allmänna råd inkluderar adekvat hydrering, undvikande av oxalatrika livsmedel och konsumtion av en tillräcklig mängd kalcium. Tillräcklig hydrering är ett enkelt och effektivt sätt att förebygga stenar. Siener et al fann hos friska män att konsumtion av mineralvatten rikt på magnesium och bikarbonat resulterade i gynnsamma förändringar i urinens pH, magnesium och citratutsöndring (hämmare av CaOx-stenbildning). Vår pilotstudie på 10 unga och friska kirurgiska invånare visade också liknande resultat efter att ha druckit bikarbonatrikt mineralvatten i 1 vecka.

I denna studie jämförde utredarna effekten av att dricka bikarbonatrikt mineralvatten med vanligt vatten på urinens biokemi i en prospektiv randomiserad studie på patienter med kända CaOx-stenar. Utredarna antar att intaget av bikarbonatrikt mineralvatten, särskilt vid måltider, minskar stenrisken genom minskning av urinoxalat genom ökad intestinal oxalatbindning med dietkalcium. Andra potentiella fördelar med mineralvatten inkluderar ökade urinstenshämmare som magnesium, citrat och alkalisering av urin.