Woda mineralna zapobiegająca powstawaniu kamieni nerkowych

Ryzyko rozwoju kamicy nerkowej w ciągu całego życia wynosi około 10-15% w świecie zachodnim, ale może sięgać nawet 20-25% na Bliskim Wschodzie. Dowody sugerują, że częstość występowania i rozpowszechnienie kamieni nerkowych wzrasta na całym świecie, co stanowi znaczne obciążenie ekonomiczne. Oprócz braku nawodnienia, najczęstszymi nieprawidłowościami metabolicznymi związanymi z kamieniami wapniowymi są hiperkalciuria, hipocytraturia i hiperoksaluria. Ponadto niskie pH moczu spowodowane spożyciem białka zwierzęcego niepochodzącego z nabiału jest związane ze zmniejszonym stężeniem cytrynianu w moczu i zwiększonym stężeniem kamieni kwasu moczowego, które tworzą ogniska późniejszego wytrącania się szczawianu wapnia.

Modyfikacja diety jest postępowaniem pierwszego rzutu w leczeniu idiopatycznej kamicy nerkowej szczawianu wapnia (CaOx). Ogólne porady obejmują odpowiednie nawodnienie, unikanie pokarmów bogatych w szczawiany i spożywanie odpowiedniej ilości wapnia. Odpowiednie nawodnienie to łatwy i skuteczny sposób zapobiegania kamieniom. Siener i wsp. stwierdzili, że u zdrowych mężczyzn spożywanie wody mineralnej bogatej w magnez i wodorowęglany powodowało korzystne zmiany pH moczu, wydalania magnezu i cytrynianów (inhibitorów tworzenia się kamieni CaOx). Nasze badanie pilotażowe z udziałem 10 młodych i zdrowych rezydentów chirurgii również wykazało podobne wyniki po piciu wody mineralnej bogatej w wodorowęglany przez 1 tydzień.

W tym badaniu badacze porównali wpływ picia wody mineralnej bogatej w wodorowęglany ze zwykłą wodą na biochemię moczu w prospektywnym randomizowanym badaniu u pacjentów ze znanymi kamieniami CaOx. Badacze postawili hipotezę, że spożywanie wody mineralnej bogatej w wodorowęglany, szczególnie w czasie posiłków, zmniejsza ryzyko wystąpienia kamieni poprzez zmniejszenie ilości szczawianu w moczu poprzez zwiększone wiązanie szczawianu w jelitach z wapniem w diecie. Inne potencjalne korzyści płynące z wody mineralnej obejmują zwiększenie ilości inhibitorów kamieni moczowych, takich jak magnez, cytrynian i alkalizacja moczu.